Rinitis alergi

Rhinitis alergi atau rinitis alergika adalah peradangan selaput lendir dari rongga hidung, yang terjadi ketika alergen masuk ke tubuh manusia ketika dihembuskan melalui selaput lendir dari rongga hidung. Alergen adalah serbuk sari tanaman, debu rumah, yang terkandung dalam jumlah besar di karpet, buku dan tempat-tempat lain. Penyakit ini adalah salah satu yang paling umum di dunia, misalnya, di Rusia, menurut statistik, rinitis asal alergi menderita 11 hingga 24% dari populasi.

Faktor-faktor utama yang menyebabkan rinitis alergi adalah alergen di udara. Mereka biasanya dibagi menjadi tiga kelompok:

  • aeroalergen lingkungan - serbuk sari tanaman;
  • tinggal aeroallergens - tungau yang terkandung dalam debu rumah atau bulu hewan, serangga, jamur dan alergen ragi, beberapa tanaman rumah dan produk makanan;
  • alergen profesional.

Titik awalnya bisa berupa: makanan pedas, situasi yang menekan, pendinginan tubuh yang berlebihan, kelebihan emosional. Seringkali penyebabnya mungkin merupakan predisposisi genetik.
Bentuk rinitis alergi dibagi menjadi tiga kelas:

  • rhinitis alergi musiman (intermiten) - alergi terhadap serbuk sari tanaman dan pohon berbunga di udara. Karena serbuk sari dapat disebarkan oleh angin untuk jarak yang sangat jauh, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari kontak dengan itu, ada kemungkinan untuk mengurangi bahaya.
  • rhinitis alergi sepanjang tahun (persisten) - dapat muncul sepanjang tahun. Alasannya adalah debu rumah, atau lebih tepatnya, tungau mikroskopik, hidup di dalam debu atau wol beberapa hewan. Manifestasi rinitis alergi sepanjang tahun, biasanya agak lebih lemah daripada musiman.
  • rinitis profesional pada iritasi alergi - terjadi pada orang ketika bekerja dalam kondisi tertentu, mungkin juga muncul dari debu, tetapi lebih tepatnya sifat penampilannya belum diteliti.

Untuk manifestasi klinis, pancarkan:

  • bentuk ringan yang tidak signifikan dan pasien dapat melakukannya tanpa pengobatan;
  • sedang - dalam hal ini, gejala-gejala rinitis alergi dapat secara signifikan memperburuk kualitas hidup dan mengganggu pasien;
  • bentuk parah - pasien dalam kondisi serius, tidak dapat hidup normal dan sepenuhnya bekerja atau belajar, penyakit ini mengganggu tidur.

Gejala rinitis alergi

Pertama-tama, berbicara tentang gejala rinitis alergi, kita harus mencantumkan tanda-tanda yang tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian dan harus berkonsultasi dengan dokter:

  • sering gatal hidung;
  • bersin, sering paroksismal;
  • hidung tersumbat, hidung meler, lebih buruk di malam hari;
  • cairan encer dari hidung, jika ada infeksi yang melekat, dapat mengambil karakter mukopurulen;
  • pembengkakan nasofaring, kehilangan bau;
  • batuk paroxysmal dan sakit tenggorokan;
  • kemerahan mata dan nanah, terkadang ada lingkaran atau bengkak di bawah mata.

Mengambil antihistamin biasanya meringankan kondisi pasien.

Gejala-gejala rinitis alergi ini tidak unik untuk penyakit khusus ini. Semua rhinitis memiliki gejala yang sama, masing-masing memerlukan perawatan khusus, dan oleh karena itu disarankan untuk melakukan diagnosis yang akurat oleh ahli alergi.

Diagnosis rinitis alergi

Untuk mengkonfirmasi diagnosis rinitis alergika, perlu untuk menganalisa apusan dari hidung pada eosinofil. Kehadiran eosinofil dalam smear lebih dari 5% dari semua sel yang terdeteksi menunjukkan penyebab alergi pada hidung tersumbat.

Di masa depan, untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi substansi yang menyebabkan gejala dan merupakan penyebab rinitis alergi - alergen penyebab-signifikan.

Diagnosis rinitis alergi memiliki dua varietas: produksi tes kulit dan tes darah khusus.

Pementasan tes kulit. Prasyarat adalah bahwa dalam 5 hari setiap obat antihistamin dihentikan dan pasien berusia 4 hingga 50 tahun. Beberapa sayatan kecil diaplikasikan pada lengan bawah, di mana 1-2 tetes alergen spesifik menetes. Setelah beberapa waktu (15-30 menit), inspeksi dan pengukuran gelembung muncul dilakukan. Tes kulit adalah salah satu jenis diagnostik alergi yang handal, umum dan ekonomis. Tes tidak dilakukan hamil dan menyusui.

Tes darah untuk imunoglobulin spesifik IgE spesifik. Tingkat total IgE pada saat kelahiran seseorang mendekati nol dan secara bertahap meningkat saat mereka dewasa. Pada orang dewasa, indikator yang lebih tinggi dari 100-150 U / l dianggap tinggi. Metode ini tidak terlalu umum karena tingginya biaya penelitian, biaya panel alergen mencapai 16 ribu rubel. Kerugian lain adalah tidak dapat diandalkan, sering memberikan hasil positif palsu.

Dengan alergen yang memberi reaksi kulit positif, mereka juga melakukan tes provokasi intranasal. Diagnosis seperti rinitis alergi adalah memprovokasi tubuh untuk bereaksi. Untuk melakukan ini, 2-3 tetes air suling dimasukkan ke dalam satu lubang hidung, kemudian konsentrasi alergen uji secara bertahap ditingkatkan: 1: 100, 1:10, dan seluruh larutan. Jika setelah 15-20 menit reaksi muncul - kemacetan, bersin, terbakar, pilek, tes dianggap positif.

Hal ini dimungkinkan untuk melakukan studi tentang radio-alergosorben, radio-imun, enzim immunoassay atau metode chemiluminescent, namun, karena biaya tinggi, metode ini tidak banyak digunakan.

Pengobatan rinitis alergi

Pengobatan terdiri dari menghilangkan peradangan alergi pada membran mukosa dan melakukan terapi spesifik alergen.

Dalam bentuk rinitis alergika ringan dan sedang, digunakan terapi antihistamin, lebih disukai dengan obat kedua (klaritin, tsetrin, zodak) atau ketiga (zyrtek, telfast, erius). Ditunjuk dalam sekali sehari sesuai dengan dosis usia yang direkomendasikan. Durasi penerimaan tidak kurang dari 2 minggu.

Jika pengobatan rinitis alergi tidak memberikan efek yang diinginkan, turunan yang ditentukan dari sodium cromoglycate (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Obat-obatan tersedia dalam bentuk semprotan, efek nyata terlihat tidak lebih awal dari setelah 5-10 hari.

Imunoterapi spesifik alergen diresepkan untuk pasien yang memiliki kontraindikasi terhadap obat-obatan ini. Perawatan dilakukan oleh ahli alergi di rumah sakit. Yang dimaksud dengan perawatan adalah pemeliharaan dosis kecil alergen, yang secara bertahap meningkat, sehingga mencapai perkembangan toleransi terhadap alergen. Pada saat yang sama mencoba meringankan gejala-gejala rinitis alergi.

Penderita rinitis alergi harus tahu bahwa pengobatan diperlukan, bahkan dalam kasus ringan, jika tidak, penyakit ini dapat mengambil bentuk baru yang lebih berat, seperti, misalnya, asma bronkial.

Rinitis alergi - gejala dan rejimen pengobatan

Rinitis alergi adalah proses peradangan dari mukosa hidung, yang terjadi sebagai akibat dari efek berbagai rangsangan alergi, dan dalam hal ini alergen.

Sederhananya, rinitis alergi adalah hidung berair yang disebabkan oleh reaksi alergi. Di bawah pengaruh alergen di mukosa hidung dimulai peradangan, yang menyebabkan penyakit. Statistik menunjukkan bahwa rinitis, serta batuk alergi, adalah salah satu keluhan yang paling sering di antara pasien yang menghubungi alergi.

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak usia prasekolah, ketika anak mulai bertemu dengan zat yang dapat menyebabkan alergi. Namun, kasus-kasus rinitis alergi pada orang dewasa tidak jarang - gejala dan pengobatan yang akan kita bahas dalam artikel ini.

Formulir

Tergantung pada tingkat keparahan manifestasi alergi, rinitis dibedakan:

  • ringan - gejalanya tidak terlalu mengganggu (dapat bermanifestasi 1-2 tanda), tidak mempengaruhi kondisi umum;
  • sedang - gejalanya lebih jelas, ada gangguan tidur dan beberapa penurunan aktivitas di siang hari;
  • gejala berat - menyakitkan, tidur terganggu, penurunan efisiensi yang signifikan, kinerja anak di sekolah semakin memburuk.

Frekuensi dan durasi manifestasi dibedakan:

  • periodik (misalnya, di musim semi selama berbunganya pohon);
  • kronis - sepanjang tahun ketika alergi dikaitkan dengan keberadaan alergen yang konstan
  • lingkungan (misalnya, alergi tungau debu).
  • intermiten - episode akut penyakit bertahan tidak lebih dari 4 hari. per minggu, kurang dari 1 bulan

Dengan rhinitis periodik, gejala bertahan selama tidak lebih dari empat minggu. Rhinitis kronis berlangsung lebih dari 4 minggu. Penyakit ini tidak hanya mewakili ketidaknyamanan yang besar dalam kehidupan sehari-hari, tetapi juga dapat menyebabkan perkembangan asma. Oleh karena itu, jika Anda memperhatikan bahwa Anda memiliki rinitis alergi pada anak Anda atau pada anak Anda, Anda harus memulai perawatan secepatnya.

Penyebab

Mengapa rinitis alergi terjadi, dan apa itu? Gejala penyakit ini terjadi ketika alergen masuk ke mata dan saluran hidung seseorang yang hipersensitif terhadap zat dan produk tertentu.

Alergen yang paling populer yang dapat menyebabkan rinitis alergik adalah:

  • debu, sementara itu bisa menjadi perpustakaan dan rumah;
  • serbuk sari tanaman: partikel kecil dan ringan yang dibawa oleh angin, jatuh pada mukosa hidung, membentuk reaksi yang mengarah ke penyakit seperti rinitis.
  • tungau debu dan hewan peliharaan;
  • produk makanan spesifik.
  • spora jamur.

Penyebab rinitis alergi permanen, yang berlangsung selama satu tahun, adalah tungau debu domestik, hewan domestik dan jamur jamur.

Gejala rinitis alergi

Jika gejala rinitis alergi pada orang dewasa tidak mengganggu kinerja dan tidak mengganggu tidur, ini menunjukkan tingkat keparahan ringan, moderasi moderat ditunjukkan oleh penurunan moderat dalam aktivitas harian dan tidur. Dalam kasus gejala yang diucapkan di mana pasien tidak dapat bekerja secara normal, belajar, bersantai di siang hari dan tidur di malam hari, rinitis parah didiagnosis.

Rhinitis alergi ditandai dengan gejala utama berikut:

  • cairan encer dari hidung;
  • gatal dan terbakar di hidung;
  • bersin, sering paroksismal;
  • hidung tersumbat;
  • mendengkur dan mendengkur;
  • perubahan suara;
  • keinginan untuk menggaruk ujung hidung;
  • kerusakan bau.

Dengan rinitis alergi berkepanjangan karena banyaknya cairan yang keluar dari hidung dan gangguan patensi dan drainase sinus paranasal dari tabung pendengaran, gejala tambahan juga muncul:

  • iritasi kulit di sayap hidung dan di atas bibir, disertai dengan kemerahan dan pembengkakan;
  • Mimisan;
  • gangguan pendengaran;
  • sakit telinga;
  • batuk;
  • sakit tenggorokan.

Selain gejala lokal, ada juga gejala umum yang tidak spesifik. Ini adalah:

  • gangguan konsentrasi;
  • sakit kepala;
  • malaise dan kelemahan;
  • iritabilitas;
  • sakit kepala;
  • tidur yang buruk

Jika Anda tidak mulai mengobati rinitis alergi dalam waktu, maka penyakit alergi lainnya dapat berkembang - konjungtivitis pertama (asal alergi), kemudian asma bronkial. Apapun yang terjadi, Anda perlu memulai terapi yang memadai tepat waktu.

Diagnostik

Untuk diagnosis rinitis alergik perlu:

  • studi klinis tingkat eosinofil darah, plasma dan sel mast, leukosit, antibodi IgE umum dan spesifik;
  • teknik instrumental - rhinoskopi, endoskopi, computed tomography, rhinomanometri, rhinometri akustik;
  • pengujian kulit untuk mengidentifikasi alergen penyebab-signifikan, yang membantu untuk menetapkan sifat yang tepat dari rinitis alergi;
  • studi sitologi dan histologis dari sekresi hidung.

Yang paling penting dalam pengobatan adalah mengidentifikasi penyebab alergi dan, jika mungkin, hindari kontak dengan alergen.

Apa yang harus dilakukan dengan rinitis alergi sepanjang tahun

Rinitis sepanjang tahun yang disebabkan oleh reaksi alergi terjadi sepanjang tahun. Diagnosis semacam itu biasanya dilakukan pada seseorang, jika eksaserbasi akut pada selesma terjadi setidaknya dua kali sehari selama sembilan bulan dalam setahun.

Dalam hal ini, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:

  • hindari pembilasan hidung Anda sendiri.
  • melumpuhkan selimut dan bantal.
  • Jangan gunakan tetes dari pilek.
  • bersihkan hidung lendir Anda.
  • tidak merokok
  • mingguan melakukan pembersihan basah dari apartemen.
  • menggunakan tempat tidur serat sintetis.
  • ventilasi yang baik di tempat tidur.
  • Singkirkan barang-barang yang merupakan sumber utama debu rumah.

Dasar perkembangan penyakit ini paling sering terletak pada konsentrasi alergen yang tinggi, yang telah lama mempengaruhi tubuh manusia.

Perawatan untuk Rhinitis Alergi

Berdasarkan mekanisme pengembangan rinitis alergi, pengobatan pasien dewasa harus diarahkan untuk:

  • eliminasi atau pengurangan kontak dengan alergen penyebab-signifikan;
  • penghapusan gejala rinitis alergi (farmakoterapi);
  • melakukan imunoterapi spesifik alergen;
  • penggunaan program pendidikan untuk pasien.

Tugas utamanya adalah menghilangkan kontak dengan alergen yang teridentifikasi. Tanpa ini, perawatan apa pun hanya akan memberikan bantuan sementara, agak lemah.

Antihistamin

Hampir selalu untuk perawatan rinitis alergi pada orang dewasa atau anak-anak perlu mengambil antihistamin di dalamnya. Dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari generasi kedua (zodak, tsetrin, claritin) dan ketiga (zyrtek, Erius, telfast).

Durasi terapi ditentukan oleh spesialis, tetapi jarang kurang dari 2 minggu. Pil-pil alergi ini hampir tidak memiliki efek hipnotis, memiliki efek berkepanjangan dan efektif meredakan gejala-gejala rinitis alergi dalam waktu 20 menit setelah konsumsi.

Menderita rinitis alergi menunjukkan pemberian Tsetrin atau Loratadine dan 1 meja secara oral. per hari. Cetrin, Parlazin, Zodak dapat diambil oleh anak-anak dari 2 tahun dalam sirup. Obat antihistamin terkuat sampai saat ini adalah Erius, bahan aktif Desloratadine, yang kontraindikasi selama kehamilan, dan dalam sirup dapat diambil pada anak-anak berusia lebih dari 1 tahun.

Mencuci hidung

Dalam kasus rinitis alergi musiman, pengobatan harus dilengkapi dengan pencucian hidung. Untuk tujuan ini, sangat mudah untuk menggunakan Dolphin perangkat murah. Selain itu, Anda tidak dapat membeli tas khusus dengan solusi untuk mencuci, dan menyiapkannya sendiri - лож sendok the garam per gelas air, serta ¼ sendok teh soda, beberapa tetes yodium.

Hidung sering dicuci dengan semprotan air laut - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Air laut, dengan cara, sangat membantu dengan pilek.

Tetes vasokonstriktor

Mereka hanya memiliki efek simptomatik, mengurangi pembengkakan selaput lendir dan respons vaskular. Efeknya berkembang dengan cepat, betapapun singkatnya. Pengobatan rinitis alergi pada anak-anak dianjurkan tanpa dana lokal vasokonstriktor. Bahkan overdosis kecil dapat menyebabkan bayi berhenti bernapas.

Mast Cell Membrane Stabilizers

Biarkan untuk menghilangkan proses inflamasi di dalam rongga hidung. Sering digunakan semprotan yang memiliki efek lokal.

Ini termasuk Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Obat-obat ini juga mencegah perkembangan respon segera terhadap alergen dan oleh karena itu sering digunakan sebagai agen profilaksis.

Desensitisasi

Metode yang terdiri dari pemberian alergen bertahap (misalnya ekstrak rumput polen) dalam meningkatkan dosis di bawah kulit bahu pasien. Pada awal suntikan dilakukan dengan interval satu minggu, dan kemudian setiap 6 minggu selama 3 tahun.

Akibatnya, sistem kekebalan pasien tidak lagi merespon alergen ini. Desensitisasi sangat efektif jika seseorang alergi terhadap hanya satu alergen. Periksa dengan dokter Anda apakah mungkin untuk mengurangi sensitivitas sistem kekebalan Anda terhadap alergen.

Enterosorben

Juga, dalam kasus rinitis alergi, pengobatan dengan enterosorben memiliki efek positif - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruksi) adalah sarana yang membantu menghilangkan racun, racun, alergen dari tubuh, yang dapat digunakan dalam terapi kompleks manifestasi alergi.

Harus diingat bahwa penggunaannya harus tidak lebih dari 2 minggu, dan penerimaan harus dilakukan secara terpisah dari obat-obatan dan vitamin lain, karena tindakan dan cerna mereka berkurang.

Obat-obatan hormonal

Penyakit ini diobati dengan obat-obatan hormonal hanya dengan tidak adanya efek antihistamin dan terapi anti-inflamasi.Obat dengan hormon tidak digunakan untuk waktu yang lama, dan hanya dokter yang harus memilih mereka untuk pasien mereka.

Prakiraan

Seumur hidup, prognosisnya tentu saja menguntungkan. Tetapi jika tidak ada pengobatan yang normal dan benar, penyakit ini pasti akan berkembang dan berkembang lebih lanjut, yang dapat dinyatakan dalam peningkatan keparahan gejala penyakit (iritasi kulit di bawah hidung dan di daerah sayap hidung muncul, ada batuk di tenggorokan, batuk yang diamati, bau memburuk hidung berdarah, sakit kepala berat) dan memperluas daftar penyebab-alergen-rangsangan yang signifikan.

Rinitis alergi

Rhinitis alergi adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat kontak alergen dengan mukosa hidung. Gejala utama penyakit ini: hidung gatal, bersin, kesulitan bernafas hidung, keluarnya lendir hidung. Sebagai bagian dari mendiagnosis penyebab rinitis alergik, konsultasi diadakan dengan spesialis (ahli alergi-imunologi, otolaryngologist), tes kulit, penentuan IgE umum dan spesifik (panel alergis), dan rhinoskopi. Pengobatan dengan antihistamin, glukokortikoid intranasal, atau penghentian paparan alergen mengarah ke hilangnya cepat gejala penyakit.

Rinitis alergi

Rhinitis alergi - reaksi peradangan dari mukosa hidung ke aksi alergen, manifestasi dari demam. Dapat mengalir secara musiman atau sepanjang tahun. Terwujud oleh kemacetan, pembengkakan, gatal dan menggelitik di hidung, aliran lendir berlebihan, bersin, merobek, mengurangi bau. Perjalanan panjang dapat menyebabkan perkembangan sinusitis alergi, polip hidung, otitis media, perdarahan hidung, penciuman asma persisten, asma bronkial.

Rinitis alergi tersebar luas. Menurut berbagai sumber, bentuk alergi ini mempengaruhi 8 hingga 12% dari semua orang di Bumi. Biasanya berkembang pada usia muda (10-20 tahun). Pada usia yang lebih tua, tingkat keparahan manifestasi dapat menurun, tetapi pasien biasanya tidak sepenuhnya sembuh.

Klasifikasi rinitis alergi

Ada dua bentuk utama dari penyakit ini:

  • Rhinitis alergi musiman. Bentuk paling umum. Biasanya bermanifestasi pada usia muda. Gejala penyakit muncul pada waktu-waktu tertentu dalam setahun dan paling sering disebabkan oleh kontak dengan serbuk sari tanaman tertentu.
  • Rhinitis alergi sepanjang tahun. Wanita usia matang kebanyakan menderita. Gejala penyakit ini dinyatakan sepanjang tahun atau secara berkala terjadi tanpa memandang musim. Penyakit ini disebabkan oleh alergen yang selalu hadir di lingkungan.

Faktor predisposisi dan penyebab perkembangan

Rinitis alergi biasanya berkembang pada orang dengan predisposisi genetik terhadap penyakit alergi. Dalam riwayat keluarga pasien, asma bronkial, urtikaria alergi, dermatitis atopik difus dan penyakit atopik lainnya sering disebutkan, yang mana satu atau beberapa anggota keluarga menderita.

Penyebab paling umum dari perkembangan rinitis musiman etiologi alergi adalah serbuk sari rumput (keluarga tanaman dewasa, bunga kompleks, sereal) dan pepohonan. Dalam beberapa kasus, rinitis alergi musiman disebabkan oleh spora jamur. Seringkali, pasien percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh bulu poplar. Namun, pada kenyataannya, rinitis biasanya dipicu oleh serbuk sari tanaman, yang berbunga yang bertepatan dengan munculnya bulu poplar. Musim musiman manifestasi tahunan penyakit ini tergantung pada karakteristik iklim daerah dan praktis tidak berubah dari tahun ke tahun.

Rinitis alergi sepanjang tahun terjadi ketika kontak terus-menerus dengan partikel epidermis hewan, berbagai senyawa kimia dan debu rumah tangga, yang mengandung tungau.

Gejala rinitis alergi

Rhinitis alergi ditandai dengan serangan bersin berkepanjangan yang terjadi di pagi hari dan pada saat kontak dengan alergen. Karena rasa gatal yang terus-menerus, pasien terus menggaruk ujung hidung, yang akhirnya menyebabkan lipatan transversal di belakang hidung. Konstan hidung tersumbat selama pengembangan rinitis alergi menyebabkan pasien bernapas kebanyakan melalui mulut. Rinitis alergi disertai dengan keluarnya cairan dari rongga hidung yang berair, merobek dan ketidaknyamanan di mata. Proses stagnan kronis menyebabkan penurunan bau dan kehilangan rasa.

Selaput lendir dari rongga hidung di rinitis alergi pucat dan gembur. Hiperemia dan pengelupasan kulit di area lubang hidung tidak diamati. Dalam beberapa kasus, ada konjungtiva yang memerah. Perubahan pharynx untuk penyakit ini tidak khas, tetapi kadang-kadang ada hiperemia ringan atau sedang.

Rhinitis alergi sepanjang tahun sering dipersulit oleh infeksi sekunder yang disebabkan oleh penyumbatan sinus paranasal karena edema mukosa. Perkembangan otitis atau sinusitis adalah mungkin. Dengan rhinitis musiman, komplikasi seperti itu sangat jarang. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, polip selaput lendir dari rongga hidung sering berkembang, yang menyumbat bukaan sinus paranasal bahkan lebih, membuat sulit bernapas dan membebani jalannya sinusitis bersamaan.

Diagnosis rinitis alergi

Dalam proses pembuatan diagnosis rinitis alergika musiman, riwayat pengambilan yang terperinci sangat penting. Ada manifestasi periodik dari gejala penyakit, yang terkait dengan waktu dengan periode pembungaan pohon dan rumput tertentu.

Dalam diagnosis rinitis alergi sepanjang tahun, data anamnesa kurang berharga. Kontak yang sering dengan alergen mengarah ke fakta bahwa gejala-gejala rinitis alergik terus-menerus diekspresikan, oleh karena itu, biasanya tidak mungkin untuk menentukan apa sebenarnya penyebab alergi penyakit. Kadang-kadang reaksi alergi terhadap rangsangan tertentu dimanifestasikan dalam sejumlah perbedaan dalam gambaran klinis penyakit, yang memungkinkan Anda untuk menentukan sifat alergen.

Pasien dengan rinitis alergi yang dicurigai harus diperiksa oleh otolaryngologist dan berkonsultasi dengan ahli alergi, serta rhinoskopi. Tes paling sederhana untuk secara akurat menentukan penyebab alergi adalah tes alergi kulit. Penelitian ini didasarkan pada pengikatan iritan dengan sel mast. Ada dua jenis tes kulit - skarifikasi dan titik. Harus diingat bahwa dalam beberapa kasus hasil positif palsu adalah mungkin ketika melakukan tes kulit.

Dengan tes kulit negatif dan adanya bukti sensitisasi tubuh terhadap data alergen alergen, terkadang dilakukan tes intrakutan. Keandalan hasil uji intrakutan lebih rendah karena kemungkinan iritasi non-spesifik bersamaan di tempat suntikan.

Sifat alergi rinitis dikonfirmasi dengan mendeteksi jumlah eosinofil dalam tes darah dan nasal smear. Peningkatan jumlah neutrofil dalam darah dan keluarnya cairan dari rongga hidung menunjukkan adanya infeksi sekunder. Adalah mungkin untuk melakukan tes imunosorben dengan label enzim untuk menentukan tingkat antibodi yang diproduksi untuk alergen tertentu.

Diagnostik diferensial

Rinitis alergika sepanjang tahun sering harus dibedakan dari rinitis vasomotor biasa. Gambaran klinis penyakit memiliki banyak kesamaan, namun, rinitis vasomotor, tidak seperti rinitis alergi, berkembang pada kontak dan rangsangan nonspesifik.

Dalam beberapa kasus, gejala yang mirip dengan gambaran klinis rinitis alergi sepanjang tahun menyebabkan beberapa penyakit pada saluran pernapasan bagian atas yang bersifat infeksi, cacat anatomis, inhalasi sejumlah zat, penggunaan obat secara konstan untuk pengobatan rinitis, pengobatan dengan estrogen dan penghambat β-adrenergik.

Pencegahan rinitis alergi

Satu-satunya tindakan pencegahan yang benar-benar efektif untuk rinitis alergi adalah menghilangkan sebanyak mungkin kontak dengan alergen yang menyebabkan penyakit. Dalam kasus rinitis alergi yang disebabkan oleh sel-sel kulit hewan, hewan harus dikeluarkan dari rumah, dalam kasus alergi yang dipicu oleh serbuk sari rumput dan spora jamur, Anda harus mengubah tempat tinggal Anda atau memasang filter udara di ruangan.

Pasien dengan rinitis alergi yang disebabkan oleh tungau debu harus disediakan dengan kelembaban rendah di apartemen, menghilangkan tirai dan karpet dari rumah, menutup bantal, kasur dan selimut dengan penutup plastik. Semua pasien dengan rinitis alergi disarankan untuk menghilangkan kontak dengan iritasi non-spesifik (asap tembakau, bau yang kuat, debu kapur).

Pengobatan rinitis alergi

Terapi untuk rinitis alergi ditentukan oleh tingkat keparahan dan bentuk penyakit. Untuk rinitis alergi ringan, antihistamin diresepkan (cetirizine, fexofenadine, desloratadine, loratadine, dll.) Atau glukokortikoid intranasal (budesonide, fluticasone, dll.). Pada rinitis alergi berat dan penyakit yang cukup berat, glukokortikoid intranasal dalam kombinasi dengan antagonis leukotrien (zafirlukast, montelukast sodium) atau obat antihistamin menjadi agen terapeutik utama. Ketika mengambil antihistamin dari generasi pertama, perlu dipertimbangkan insidental M-antikolinergik (aritmia, retensi urin, penglihatan kabur) dan efek obat penenang.

Hidung tersumbat berat adalah indikasi untuk resep obat vasokonstriktor topikal, tetapi pasien tidak dianjurkan untuk menyalahgunakan obat-obatan kelompok ini karena risiko mengembangkan rinitis. Pasien dengan beberapa bentuk rinitis alergi dianjurkan untuk mengikuti diet khusus. Misalnya, pasien dengan alergi terhadap pollen hazel harus menghilangkan hazelnut dan hazelnut dari diet, pasien dengan rinitis alergi yang disebabkan oleh birch pollen - apel, dll. Diet karena kemungkinan respon silang.

Jika ada kontraindikasi untuk mengambil obat dan efek pengobatan tidak memadai, desensitisasi alergen tertentu (ASIT) adalah mungkin. Perawatan terdiri dari pemberian secara bertahap peningkatan dosis ekstrak alergen di bawah kulit pasien. Kursus desensitisasi penuh berlangsung dari 3 hingga 5 tahun.

Suntikan alergen dilakukan setiap 1-2 minggu sekali. Karena risiko reaksi anafilaksis, pasien diamati selama 20 menit setelah injeksi. Kemungkinan reaksi lokal terhadap pendahuluan, yang memanifestasikan dirinya sebagai segel atau eritema. Desensitisasi dikontraindikasikan pada asma bronkial berat dan sejumlah penyakit kardiovaskular.

Dengan ketidakefektifan metode konservatif pengobatan rinitis alergika dan persistennya, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan pada concha-vasotomy hidung. Operasi ini dilakukan dengan akses transosseous di bawah anestesi lokal.

Rinitis alergi - gejala, pengobatan dan pencegahan

Rinitis alergika adalah peradangan mukosa hidung, ditandai dengan hidung berair, gagal napas, bersin, disebabkan oleh berbagai efek alergen pada tubuh manusia.

Cara lain adalah reaksi tubuh manusia yang tidak adekuat terhadap faktor eksogen (eksternal) - serbuk sari, zat berbau, bulu hewan, serta faktor endogen (internal) - makanan alergenik dan beberapa obat-obatan. Penyakit ini biasanya terjadi pada musim semi dan musim panas, dan faktor endogen sering menjadi penyebab berkembangnya proses kronis.

Penyakit ini tersebar luas. Menurut berbagai sumber, bentuk alergi ini mempengaruhi 8 hingga 12% dari semua orang di Bumi. Biasanya berkembang pada usia muda (10-20 tahun). Pada usia yang lebih tua, tingkat keparahan manifestasi dapat menurun, tetapi pasien biasanya tidak sepenuhnya sembuh.

Penyebab

Penyebab umum perkembangan rhinitis di bawah pengaruh alergen termasuk sejumlah penyakit dan kondisi fisiologis seseorang:

  1. Predisposisi turunan;
  2. ARI yang sering berulang;
  3. Resep antibiotik yang tidak beralasan dan sering untuk mengobati pilek;
  4. Anomali perkembangan dan kelainan bentuk cavum hidung yang diperoleh;
  5. Kontak lama dengan alergen kuat;
  6. Peningkatan permeabilitas lapisan mukosa dari saluran hidung, yang dapat disebabkan oleh penyakit tertentu;
  7. Tekanan darah rendah, peningkatan pembekuan darah.

Manifestasi dari hidung tersumbat pada anak-anak, disebabkan oleh alergen, paling sering terjadi pada bayi yang memiliki gangguan metabolisme, penyakit pada sistem pencernaan.

Tahapan

Perjalanan penyakit yang disajikan pada anak dan orang dewasa dapat terjadi dalam beberapa tahap:

Gejala

Rinitis alergi dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Beberapa dari mereka muncul beberapa menit setelah kontak dengan alergen, yang lain berkembang setelah beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Tanda-tanda awal penyakit yang khas:

  1. Debit dari hidung (rhinorrhea, pilek). Pembuangan biasanya bersih dan berair. Selanjutnya, mereka menebal, dan ketika infeksi bakteri bergabung, mereka menjadi kuning atau hijau;
  2. Salah satu keluhan utama pasien - hidung tersumbat dengan alergi. Hal ini disebabkan pembengkakan membran mukosa yang terus-menerus;
  3. Rasa tidak nyaman, gatal, menggelitik dan menggelitik di hidung dan tenggorokan;
  4. Bersin konstan. Gejala ini dapat muncul pada menit pertama setelah bertemu dengan alergen;
  5. Hampir segera pasien memiliki mata berair, karena ada penyumbatan di saluran nasolakrimal yang menghubungkan hidung dan orbit;
  6. Telinga kemacetan. Pembengkakan hidung menyebabkan penyumbatan tabung Eustachio, dan pasien mulai mengeluh tentang perasaan "seolah-olah dia duduk di tong."

Kemudian, tanda-tanda lain dari patologi ditambahkan:

  1. Iritabilitas konjungtiva mata dan fotofobia;
  2. Masalah kemacetan dan pendengaran telinga. Terjadi karena edema dari tabung pendengaran yang menghubungkan rongga hidung dan telinga tengah. Terhadap latar belakang ini, otitis media sering berkembang;
  3. Batuk kering. Terjadi karena pernapasan mulut non-fisiologis, karena hidung diisi;
  4. Gangguan bau. Ini mungkin sementara, tetapi kehilangan sebagian atau sepenuhnya dari perasaan ini terjadi secara bertahap.
  5. Kelemahan, kelelahan, gangguan konsentrasi, masalah tidur dan nafsu makan.

Di masa kecil, manifestasi penyakit lebih jelas. Kurangnya pernapasan hidung yang tepat dapat mengganggu pertumbuhan normal tulang wajah.

Diagnostik

Untuk menentukan metode pengobatan yang efektif, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli alergi. Seorang ahli alergi akan mengambil sejarah untuk membantu menentukan penyebab gejala.

Pada resepsi, Anda harus memberi tahu dokter secara detail tentang gaya hidup, kondisi profesional, kehadiran hewan peliharaan di apartemen, keberadaan penyakit alergi di antara kerabat, menggambarkan frekuensi dan keparahan gejala. Setelah percakapan, dokter yang hadir akan menjadwalkan tes kulit.

Bagaimana cara mengobati rinitis alergi?

Sayangnya, semua obat untuk rinitis alergi hanya digunakan untuk meringankan gejala - mereka mengurangi pilek, mengurangi pembengkakan, hidung tersumbat, merobek dan gatal. Sampai saat ini, obat-obatan tidak tahu bagaimana cara menghilangkan alergi secara permanen, karena tidak diketahui penyebab yang mendalam, mekanisme pemicu seperti respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh.

Oleh karena itu, semua obat, semprotan, tetes dari rinitis alergi digunakan sebagai agen simtomatik, menumpulkan manifestasi alergi, tetapi tidak dapat mengubah respon tubuh terhadap alergen. Apa yang dapat ditawarkan industri farmasi hari ini untuk perawatan rinitis alergi?

  • Antihistamin (Suprastin, Zodak). Rinitis alergi pada orang dewasa biasanya melibatkan mengambil tablet dari generasi II-III, yang tidak menyebabkan efek obat penenang. Sirup lebih disukai untuk bayi. Obat-obatan terbaik: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Antagonis leukotrien (Accol).Tablet berfungsi sebagai komponen tambahan dalam pengobatan sensitisasi.
  • Vasokonstriktor turun untuk rinitis alergi. Penyalahgunaan agen ini tidak dapat diterima dalam kasus rinitis alergi. Mereka dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan nasofaring, mengurangi lendir, tetapi tidak lebih dari 5 hari, atau hanya dalam kasus yang jarang. Tetesan seperti itu dari rinitis alergi termasuk Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Mereka tidak memiliki efek terapeutik, tetapi hanya memfasilitasi pernapasan.
  • Corticosteroids (Dexamethasone). Tablet digunakan sangat jarang karena efek buruk pada tubuh. Penerimaan adalah bijaksana dalam ketiadaan metode pengobatan lainnya.
  • Desensitisasi terhadap alergen tertentu. Terapi hiposensitisasi banyak digunakan dalam kasus di mana alergen yang tepat yang menyebabkan rinitis alergi pada pasien diketahui. Jika antihistamin tidak cukup efektif atau kontraindikasi, pasien diberikan dosis ekstrak alergen di bawah kulit, secara bertahap meningkatkan mereka, pengobatan tersebut dapat bertahan hingga 5 tahun, dengan pemberian alergen mingguan. Namun, metode terapi ini dikontraindikasikan untuk orang dengan asma atau penyakit kardiovaskular.
  • Enterosorben (Enterosgel, Filtrum). Hapus racun (termasuk alergen) dari tubuh. Bagian penerima tamu terbatas hingga 2 minggu. Digunakan bersama dengan cara lain.

Pengobatan rinitis alergi pada orang dewasa:

  1. Dengan varian ringan rinitis, itu sudah cukup untuk menghentikan aksi alergen, berikan obat antihistamin pasien melalui mulut (tablet, sirup, tetes) dan vasokonstriktor di hidung selama lima hari.
  2. Rhinitis intermiten dengan tingkat keparahan sedang akan memerlukan terapi yang lebih lama (hingga satu bulan) dan penambahan glukokortikoid dalam tetes di hidung. Taktik yang sama diikuti dalam perawatan rinitis persisten (permanen).

Jika setelah terapi untuk satu bulan remisi tidak tercapai, pertimbangkan kembali diagnosis (kecualikan patologi THT, misalnya, sinusitis), tingkatkan penggunaan glukokortikoid.

Apa yang harus dilakukan di rumah?

Rekomendasi utama termasuk yang berikut ini.

  1. Pembatasan kontak dengan stimulus. Untuk menghilangkan rinitis alergi, cukup untuk menghilangkan iritasi. Jika sulit untuk menemukannya, maka Anda harus menghubungi seorang spesialis yang akan membantu dengan ini.
  2. Udara bersih. Untuk menghilangkan manifestasi alergi, Anda perlu menyingkirkan semua mainan lunak, bantal, dan selimut dari bulu. Setiap hari Anda perlu membersihkan ruangan dengan menggunakan disinfektan. Hal ini juga layak untuk ventilasi ruangan dan melembabkan udara. Anda dapat membeli pembersih udara khusus rumah.
  3. Flushing nasal passages. Segera setelah Anda mulai menunjukkan rinitis alergi, Anda perlu segera mencuci hidung. Untuk melakukan ini, Anda dapat membeli obat-obatan khusus dalam bentuk Aqualore atau Dolphin, dan Anda dapat menyiapkan solusi di rumah. Untuk persiapan, Anda membutuhkan segelas air, garam, soda, dan setetes yodium. Selama periode eksaserbasi, prosedur harus dilakukan hingga enam kali sehari.

Pencegahan

Aspek utama dari perawatan rinitis alergik adalah eliminasi atau pengurangan kontak dengan alergen yang memicu perkembangan penyakit. Rekomendasi individu dibuat untuk setiap pasien setelah mengidentifikasi alergen penyebab. Sifat langkah-langkah pencegahan tergantung pada jenis alergen.

Dengan demikian, selama periode eksaserbasi alergi serbuk sari, pasien dianjurkan untuk mengubah tempat tinggal mereka ke daerah di mana tanaman penyebab tidak tumbuh, dan jika tidak mungkin untuk mencoba meninggalkan ruangan hanya setelah makan siang, ketika konsentrasi serbuk sari di udara menurun. Alergi makanan melibatkan pengecualian lengkap dari produk yang pasien tes positif (tes untuk alergi).

Alergi terhadap debu menyediakan untuk pembersihan basah yang sedang berlangsung ruangan, di mana masker khusus harus digunakan untuk mencegah masuknya alergen debu ke selaput lendir.

Rinitis alergi - gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Apa itu rinitis alergi?

Rinitis alergi adalah salah satu bentuk reaksi abnormal lokal tubuh dengan kepekaan tinggi terhadap berbagai jenis agen alergenik, di mana gejala-gejala khas rinitis alergi dalam bentuk hidung tersumbat, bersin, lendir, gatal muncul.

Fitur:

  1. Manifestasi dari penyakit ini reversibel dan mampu mundur setelah penghentian aksi alergen atau selama perawatan.
  2. Terapi patologi sulit, karena, pertama, pengucilan lengkap kontak dengan alergen tidak mungkin dalam kondisi normal, dan, kedua, hampir semua pasien didiagnosis dengan sensitivitas abnormal terhadap beberapa alergen sekaligus - kepekaan polivalen.
  3. Hari ini, ketika mendefinisikan rinitis alergi dalam kedokteran, ada istilah yang berbeda: alergi, rinosinusopati vasomotor, rhinopati.
  4. Di kelas internasional, rinitis alergi, kode menurut MKB 10 ditunjukkan oleh indeks umum J30, dan jenisnya memiliki kode numerik tambahan. Jadi, rinitis, yang dipicu oleh serbuk sari tanaman berbunga, memiliki kode J30.1, musiman - J30.2, timbul karena alasan lain - J30.3.

Patologi diklasifikasikan terutama dalam dua bentuk dasar: rhinitis alergi musiman dan sepanjang tahun.

Selain itu, dua bentuk rinitis diisolasi sesuai dengan perjalanan penyakit:

  1. Intermiten: semua tanda mengganggu pasien kurang dari 4 hari dalam 7 hari dan umumnya tidak lebih dari 4 minggu dalam setahun.
  2. Gigih: manifestasi terjadi lebih dari 4 hari selama seminggu dan lebih lama dari 4 minggu dalam 12 bulan. Gejala biasanya berkembang dengan kepekaan terhadap caplak, kecoak, debu, urine dan ketombe hewan, dan bertahan selama lebih dari 2 jam per hari atau setidaknya 9 bulan per tahun.

Menilai dengan tingkat keparahan:

  • ringan saja: ada manifestasi lemah dari penyakit, tidur malam hari stabil, aktivitas siang hari berlanjut, gejala tampak lemah dan cepat menghilang tanpa pengobatan;
  • keparahan sedang atau sedang: durasi dan keparahan manifestasi meningkat, gejala dihentikan dengan bantuan obat-obatan, tidur terganggu, kinerja terganggu, kualitas hidup memburuk;
  • bentuk parah: semua tanda-tanda intens, dihilangkan hanya dengan bantuan agen farmakologi yang kuat, aktivitas terganggu selama siang hari, pasien tidak dapat bekerja secara normal, tidur di malam hari dan beristirahat di siang hari.

Penyebab rinitis alergi

Alasan untuk pengembangan rinitis alergi tidak sepenuhnya didefinisikan, hanya ada hipotesis yang dapat diandalkan berdasarkan praktik medis dan statistik.

Dipercaya bahwa respon akut tubuh terhadap agen iritasi adalah karena paparan terhadap faktor lingkungan yang merugikan, zat beracun di udara, penggunaan sejumlah besar agen farmakologis, kehadiran antibiotik dalam produk, penggunaan air yang diklorinasi untuk minum.

Faktor penyebab umum yang menyebabkan perkembangan rinitis alergi meliputi:

  • faktor keturunan;
  • mengurangi pertahanan kekebalan lokal dan umum;
  • durasi atau frekuensi kontak dengan sekelompok alergen yang terkonsentrasi;
  • peningkatan permeabilitas sel mukosa;
  • penggunaan antibiotik yang tidak terkendali atau jangka panjang;
  • gangguan metabolisme;
  • peningkatan viskositas darah;
  • proliferasi polip di dalam sinus dan ruang hidung;
  • penyakit yang sering terjadi pada organ THT;
  • dysbiosis usus pada anak-anak.

Manifestasi musim

Serangan musiman rinitis alergik memprovokasi munculnya faktor-faktor alergen yang menjengkelkan secara periodik, seperti:

  • musim semi berbunga dari poplar, birch, hazel, willow, alder, oak, hazel, linden, abu;
  • musim panas dan musim gugur berbunga dari rumput sereal, padang rumput dan rumput gulma: jelatang, quinoa, rumput padang rumput, ambrosia, rumput bulu, rumput sofa, timothy, apsintus;
  • mikroorganisme jamur sporiferous selama periode sporulasi aktif: musim semi, musim gugur;
  • mikropartikel dari rumput yang dipangkas, jerami;
  • semburan reproduksi kutu, termasuk debu rumah tangga, di musim semi dan musim gugur;
  • lingkungan suhu rendah dengan alergi didiagnosis menjadi dingin.

Jika hidung berair musiman diabaikan, semua tanda menjadi lebih intens, lebih sulit dihentikan, penyakit menjadi lebih parah.

Alergi sepanjang tahun

Bentuk patologi sepanjang tahun berkembang di bawah aksi berbagai rangsangan, bertindak secara konstan.

Gejala menyebabkan:

  • debu (rumah, buku);
  • obat-obatan, jamur dan jenis jamur lainnya;
  • serbuk sari buatan sendiri;
  • bahan kimia rumah tangga, pernis dan cat, alokasi furnitur dan bahan bangunan;
  • wol, air liur, kotoran dan air seni hewan (termasuk tikus, hewan peliharaan), bulu burung, ikan dan makanan burung;
  • kotoran kutu, kecoak, kutu busuk;
  • parfum, kosmetik, deodoran, alkohol;
  • polusi industri;
  • minyak esensial.

Gejala rinitis profesional terjadi pada orang yang terus-menerus bekerja di lingkungan alergen. Diprovokasi oleh produk farmakologi: lateks, tepung, unsur epidermis burung dan hewan.

Dalam kasus penyakit akibat kerja, hidung tersumbat, drainase lendir, iritasi hidung dan mata mengganggu pasien sangat sering, memanifestasikan dirinya secara intensif ketika bahan alergenik mengendap di selaput lendir.

Menjalankan rinitis sepanjang tahun sering mengarah pada pengembangan obstruksi paru-paru dan asma.

Gejala dan tanda-tanda rinitis alergi pada orang dewasa dan anak-anak

Tanda-tanda terkemuka dalam pengembangan serangan rinitis alergi, yang melekat pada pasien dari segala usia meliputi:

  • Rhinorrhea (keluarnya cairan hidung yang jelas);
  • hidung tersumbat karena peradangan dan pembengkakan, kesulitan bernapas;
  • akut, bersin berkepanjangan yang tidak membawa bantuan - biasanya dengan serangan yang terjadi secara spontan;
  • iritasi dan nyeri pada faring posterior setelah bersin;
  • gatal dan terbakar di hidung, mencapai rasa sakit;
  • merobek, gatal, dan terbakar di mata (sering terjadi pada rhinokonjungtivitis alergi);
  • kemerahan dan pembengkakan kulit di bawah hidung;
  • gatal mungkin di dalam saluran telinga, iritasi dan gatal pada langit-langit dan faring, permukaan depan leher di fosa;
  • malam mendengkur, hidung;
  • penurunan atau hilangnya kepekaan terhadap bau.

Gejala non-spesifik yang umum dengan dosis terkonsentrasi dari zat alergi atau eksposur yang lama meliputi:

  • gatal seluruh;
  • mulut kering, haus;
  • kelemahan, kelelahan, mengantuk, linglung;
  • Menghancurkan sakit kepala membosankan, gangguan tidur;
  • perasaan depresi, mudah tersinggung;
  • kehilangan nafsu makan.

Gejala tambahan rinitis alergi:

  • Mimisan karena ingus yang aktif dan sering terjadi;
  • nyeri dan sakit tenggorokan, batuk (yang menunjukkan faringitis bersamaan, sifat alergi laringitis);
  • sakit telinga saat menelan;
  • gangguan pendengaran (tanda peradangan tabung Eustachio).

Dalam pediatri, perlu dicatat bahwa rinitis alergi pada anak-anak kecil, dan terutama pada bayi, disebabkan bukan oleh "volatil" zat yang disimpan pada membran mukosa, tetapi oleh alergen makanan.

Pada bayi, selain tanda-tanda rinitis, malaise yang ditandai secara umum selalu diperhatikan, yang dimanifestasikan dalam sikap apatis, lesu, menangis, penolakan untuk menyusui atau botol.

Ciri gejala pada anak-anak, terutama pada usia yang sangat dini, adalah kepatuhan cepat terhadap gejala rinitis alergi rinitis di nasofaring dengan tanda-tanda laringitis dan faringitis. Ini adalah pembengkakan saluran pernapasan yang tidak terduga - faring, laring, trakea, yang merupakan ancaman khusus tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan bayi.

Oleh karena itu, pada tanda sedikit kesulitan pernapasan, pembengkakan wajah, kelopak mata, leher, Anda harus segera memanggil ambulans.

Diagnosis laboratorium yang tepat untuk penyakit ini

Selain menganalisis gejala pasien dan mengumpulkan anamnesis untuk dugaan rinitis alergi, diagnostik, klinis, penelitian instrumental dilakukan:

  1. Tes kulit untuk mendeteksi sensitivitas tinggi yang abnormal terhadap jenis alergen tertentu.
  2. Penentuan konsentrasi imunoglobulin spesifik alergen - IgE dalam plasma menggunakan tes alergosorben (RAST) dan radioimmunosorbent (PRIST).
  3. Tes darah untuk eosinofilia - titer eosinofil tinggi, yang biasanya ditemukan pada fase eksaserbasi. Fitur: kurangnya eosinofilia tidak berarti tidak adanya alergi.
  4. Pemeriksaan sitologi sekresi atau apusan selaput lendir mengungkapkan peningkatan jumlah eosinofil dan sel mast.

Dalam proses rinoskopi - pemeriksaan rongga hidung dengan bantuan cermin atau endoskopi, yang memungkinkan dokter untuk menyelidiki peningkatan area peradangan, juga mengungkapkan perubahan spesifik:

  • kerapuhan, edema selaput lendir dengan berbagai derajat;
  • warna selaput lendir menjadi sangat pucat atau merah terang dengan bentuk musiman, kebiru-biruan dengan bentuk sepanjang tahun;
  • dalam rongga ada jumlah cairan transparan yang signifikan;
  • hipertrofi (penebalan) dari selaput lendir dan pertumbuhan polip sering diamati.

Bagaimana cara mengobati rinitis alergi?

Pengobatan rinitis alergika seharusnya hanya kompleks, termasuk beberapa kelompok obat yang memiliki efek terapeutik yang berbeda.

Program perawatan meliputi:

  • terapi simtomatik, yang melibatkan penggunaan produk farmakologi yang menghilangkan atau meringankan gejala rinitis, tetapi tidak menyembuhkannya;
  • desensitisasi bertujuan untuk mengurangi hipersensitivitas abnormal pasien terhadap alergen tertentu.

Perawatan obat

Terapi simtomatik rinitis melibatkan penggunaan berbagai kelompok obat yang meredakan manifestasi dasar, seperti pembengkakan jaringan, bersin, gatal, kemacetan, lakrimasi.

Berbeda, pengobatan ini disebut desensitisasi non-spesifik, yang berarti penurunan sensitivitas tubuh terhadap alergen secara umum, tanpa mengisolasi spesies tertentu.

Obat antihistamin di dalam.

Hari ini, pengobatan penyakit THT alergi digunakan dengan cara generasi yang berbeda. Obat anti alergi baru Loratadine, Erius, Zodak, Cetrin, Claritin, Zyrtec memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat generasi pertama: Dimedrol, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Pipolfen, dan tidak menyebabkan kantuk di siang hari.

Pilihan produk farmasi ditentukan berdasarkan tingkat keparahan manifestasi pasien, usia, kontraindikasi, dan respons tubuh terhadap zat aktif. Oleh karena itu, sangat sering kembali ke penggunaan obat-obatan dari generasi 1, yang memiliki efek hipnotis, yang sering merupakan fitur positif di pediatri atau pada pasien dengan neurosis dengan latar belakang gatal.

Obat anti alergi yang baru seperti Erius (desloratadine), Cetrin, Parlazin, Zodak (Cetirizine) memiliki efek terapi jangka panjang, cepat meringankan gejala, tetapi tidak membantu semua orang. Oleh karena itu, penting untuk memilih antihistamin.

Levocetirizine (Suprastinex, Xyzal, Glentset, Aleron) harus disorot, yang menunjukkan tingkat pemblokiran reseptor histamin 2 kali lipat lebih tinggi daripada Cetirizine.

Harus diingat bahwa banyak obat-obatan, misalnya, Erius tidak diizinkan untuk mengambil wanita di masa tunggu si anak.

Antihistamin gabungan termasuk Rinopront, yang tersedia dalam kapsul atau dalam bentuk sirup (dari 12 bulan), yang secara bersamaan meredakan manifestasi alergi, memfasilitasi pernapasan dan mengurangi peradangan, menghilangkan kemacetan, pembengkakan, gatal di hidung dan mata, dan keparahan hingga 12 jam di kepala. Begitu pula dengan tindakan Orinol Plus.

Obat lokal anti alergi.

Ketika mendiagnosis keparahan ringan dan sedang dari patologi, semprotan dan tetes dari rinitis alergi diresepkan, yang bertindak secara lokal dan karena itu tidak memiliki efek yang tidak diinginkan secara umum yang dapat muncul pada konsumsi. Senyawa terapeutik aerosol dan tetes selektif memblokir fungsi reseptor H1-histamin, yang memicu respon inflamasi terhadap stimulus.

Kelompok obat ini termasuk:

  • Allergodil dalam bentuk semprot intranasal. Obat ini tidak menunjukkan efek umum pada tubuh, bertindak cepat dan untuk waktu yang lama, mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan jumlah sekresi, mencegah pelepasan histamin dari sel mast, aman untuk penggunaan jangka panjang hingga 2 bulan. Terbukti efektifitas Allergodila dengan rinitis ringan dan sedang musiman dan rinitis tahunan.
  • Drops Zodak (anak-anak dari 12 bulan)
  • Vibrocil (dari 6 tahun). Alat gabungan dengan efek vasokonstriktor tambahan, yang dengan cepat memfasilitasi pernapasan melalui hidung. Gunakan hingga 10 hari untuk menghilangkan bersin, terbakar, dan mengeluarkan cairan yang cepat.
  • Sanorin-Analegin. Seiring dengan penghapusan tanda-tanda alergi menyempit pembuluh darah. Diterapkan pada remaja dari 16 tahun dan dewasa tidak lebih dari 2 minggu.
  • Tizin-Alergi (levocabastine).

Cromones - stabilisator dari mastosit dan membran labrocyte.

Cromones atau obat dengan asam cromoglicic mempengaruhi fungsi sel mast dan sel mast (sel mast), memperlambat pelepasan histamin. Namun, aerosol Kromoheksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin, bubuk untuk inhalasi dengan nebulizer Ifiral hanya membantu dengan rinitis yang mudah mengalir dan lebih sebagai sarana pencegahan, karena efek terapeutik berkembang dengan asupan harian jangka panjang.

Fitur-fitur ini adalah karakteristik dari bentuk tablet Cromone - Ketotifen, Nedocromil sodium, yang tidak memiliki efek yang jelas dan tidak dapat menghentikan edema hidung. Mereka sering digunakan untuk pencegahan dan pengobatan hanya rhinitis intermiten.

Namun, keuntungan serius dari Cromons adalah hampir tidak adanya efek samping, yang memungkinkan penggunaannya dalam perawatan anak-anak dan wanita hamil.

Glukokortikoid dalam semprotan dan tetes

Intranasal (disuntikkan ke dalam rongga hidung) kortikosteroid dalam aerosol atau tetes memiliki efek anti alergi yang diucapkan, menekan peradangan, tetapi digunakan untuk mengurangi keparahan gejala hanya pada rinitis berat, ketika agen lain tidak memberikan hasil yang positif.

Setelah efek terapeutik tercapai, dosis dapat disesuaikan ke bawah.

  • dengan penggunaan teratur, intensitas gejala rinitis alergi terasa berkurang;
  • pada saat yang sama, ada penindasan aktif peradangan di rongga hidung dan penghapusan pertumbuhan polip, yang merupakan karakteristik dari banyak pasien yang menderita rinitis alergi;
  • obat kortikosteroid modern yang digunakan dengan menyemprot dan menetes, bertindak hanya secara lokal, tidak berpengaruh pada tubuh dan tidak menyebabkan atrofi jaringan mukosa hidung.

Meskipun keamanan yang relatif tinggi dan efek terapi yang serius dari obat-obatan hormon lokal, penggunaan dan dosisnya harus ditentukan oleh dokter, karena ada sejumlah kontraindikasi, termasuk proses atrofi dan mimisan.

  • obat-obatan kelompok ini dibedakan oleh onset yang tertunda dari tindakan terapeutik - hasil terapi yang signifikan dicatat setelah 7-20 hari. Selain itu, penggunaan hormon jangka panjang diperlukan untuk mencapai efek berkelanjutan - sekitar 3 hingga 6 bulan.
  • Meskipun efek sistemik glukokortikoid lokal diminimalkan, dengan pengobatan jangka panjang, overdosis ada kerusakan bertahap di bidang proses metabolisme, penurunan fungsi pertahanan kekebalan, kelenjar adrenal, dan kemungkinan peningkatan diabetes.
  • pengobatan jangka panjang hormon dengan rinitis berat menyebabkan kebutuhan untuk tidak berkurang, tetapi untuk meningkatkan dosis atau mengubah obat terapeutik menjadi kortikoid yang lebih kuat.
  • Pembatalan obat intranasal harus dilakukan secara bertahap, karena dalam kasus penurunan tajam dalam dosis hormon, sindrom penarikan terjadi dengan peningkatan semua manifestasi negatif.

Obat hormonal yang paling sering diresepkan dalam semprotan dan tetes: Mometasone (dari 12 tahun), Fluticasone (dari 4 tahun), Budesonide, Aldecine, Nasobek (dari 6 tahun), Fliksonaze ​​(pada anak-anak dari 4 tahun), Nasonex (boleh digunakan oleh wanita hamil dan di pediatri dari 2 tahun), Benarin, Avamys (dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan anak-anak hingga 2 tahun), Beconaze ​​(dari 6 tahun), Nazarel.

Persiapan anti-leukotrien.

Obat-obatan ini secara tradisional digunakan dalam pengobatan asma dengan komponen alergi, tetapi juga digunakan untuk menghilangkan serangan rinitis musiman (dari 2 tahun) dan rinitis persisten dalam bentuk sedang dan berat.

Tindakan utama mereka adalah penekanan fungsi reseptor leukotrien, zat aktif-mediator yang memicu proses inflamasi di bawah pengaruh agen alergenik.

Antagonis leukotrien utama terdaftar di Federasi Rusia: Singular, Singlon (Montelukast), Accolate (Zafirlukast).

Studi Montelukast, yang diterima oleh pasien dengan rhinitis alergi musiman sebagai mono-obat, membuktikan kemanjuran terapeutiknya, hampir setara dengan antihistamin baru.

Jika obat anti-leukotrien digunakan dalam kombinasi satu sama lain, hasil pengobatan sebanding dengan efektivitas terapi dengan semprotan intranasal hormonal.

Obat-obatan tambahan.

Tetes vasokonstriktif dan semprotan memfasilitasi pernapasan melalui hidung karena vasokonstriksi dan penghapusan edema.

Karena penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini menyebabkan kecanduan, pengeringan dan fenomena atrofi di membran mukosa, penggunaannya harus sangat hati-hati, dalam dosis minimal, memberikan efek positif.

Dianjurkan untuk tidak menggunakan mereka sepanjang waktu, tetapi untuk menerapkan satu kali, kadang-kadang, dengan hidung tersumbat yang parah, sebaiknya sebelum tidur atau sebelum sekolah, di tempat kerja. Pada saat eksaserbasi semua gejala: bersin, rhinorrhea (lendir drainase), pembengkakan jaringan rongga hidung - tetes vasokonstriktor tidak akan membawa bantuan. Mereka akan memberikan bantuan nyata hanya setelah manifestasi akut mereda.

Produk naphazoline berbasis akting pendek memiliki tindakan cepat tetapi pendek (2-3 jam), keringkan selaput lendir dan segera berhenti membantu. Yang utama: Betadrin, Naphthyzin, Polynadim, Naphazoline, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Tetes dan aerosol, dasar terapeutik yang merupakan phenylephrine, cocok untuk pengobatan anak prasekolah, termasuk bayi: Nazol dan Nasol Baby, Rinza, Adrianol, Polydex dengan phenylephrine.

Obat dengan durasi efek rata-rata (hingga 10 jam) bertindak lebih lembut dibandingkan dengan naphazoline.

Obat-obatan dengan Xylometazoline: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, Xilen, Tizin-xylo, Rinotostop, Xymelin, Farmazolin, Dnosnos, Rinorus, Suprima-Noz.

Produk-produk berbasis Trimazolin: Lazolnazal plus, Rinospray, Adrianol.

Obat vasokonstriktor kerja panjang (hingga 16 jam) dengan oxymetazoline: Nazol, Vicks Aktif, Afrin, Sialorrino, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

Dengan rinoplasti hidung lendir yang kuat, Rinofluimucil membantu untuk memfasilitasi aliran lendir dan menggabungkan vasokonstriktor dan sifat anti-inflamasi.

Obat "penghalang"

Produk ini dimaksudkan untuk mencegah kontak alergen (serbuk sari, jamur, tungau debu, elemen epidermis dan hewan dan rambut burung) dengan selaput lendir dan mengurangi keparahan hidung berair.

Produk farmakologi ini termasuk semprotan Nazaval, Previn. Saat menyemprot, komponen aktif berinteraksi dengan lendir, membentuk film pelindung yang tipis dan kuat, mencegah perkembangan kejang.

Zat tidak menembus ke dalam aliran darah, tidak memberikan reaksi yang tidak diinginkan dan karena itu diindikasikan untuk pengobatan rinitis pada anak-anak, serta wanita selama menyusui dan kehamilan.

Pelembab

Persiapan dengan air garam untuk mencuci:

  • aktif melembabkan mukosa yang meradang;
  • menghilangkan pembengkakan;
  • mencuci semua jenis alergen dan debu;
  • menstimulasi kekebalan mukosa lokal;
  • membantu menetralkan efek samping tetes vasokonstriktor, semprotan hormonal.

Karena keselamatan mereka, mereka digunakan di semua kelompok usia pasien, termasuk bayi, wanita hamil dan menyusui: Aquamaris, Vivasan, Humer, Dolphin, Aqualor dengan konsentrasi garam yang berbeda (Soft, Baby, Forte), Salin.

Enterosorben

Dana ini harus dimasukkan dalam terapi kompleks rinitis alergi, karena mereka membantu untuk menghilangkan dari tubuh tidak hanya membusuk produk, racun, slags, tetapi juga alergen, yang meningkatkan efektivitas obat lain: Polysorb, Poliphen, Enterosgel, Filtrum.

Pengakuan mereka terbatas pada kursus 7 - 12 hari dengan istirahat 3 minggu.

Alergen - imunoterapi khusus untuk rinitis alergi

Cara mengobati rinitis alergi, jika pasien tidak mentolerir obat-obatan hormon dan antihistamin atau mereka tidak berfungsi.

Jenis pengobatan yang terpisah termasuk hiposensitisasi (mengurangi sensitivitas tubuh) terapi untuk alergen tertentu, yang secara luas digunakan dalam kasus mengidentifikasi provokator alergen spesifik melalui tes alergi tertentu.

Jika antihistamin dan hormon merupakan kontraindikasi atau menunjukkan efikasi terapeutik rendah, maka substansi yang mengandung alergen diberikan secara subkutan dalam dosis yang dihitung secara ketat, yang sangat lambat meningkat. Akibatnya, tubuh mengembangkan kekebalan terhadap zat ini.

Imunoterapi yang dipilih dengan benar:

  • menunjukkan efek terapeutik yang tinggi;
  • mengurangi kepekaan (sensitivitas) terhadap alergen tertentu;
  • meringankan, atau menghilangkan gejala;
  • mengurangi kebutuhan akan obat-obatan anti-alergi dan hormon lainnya;
  • untuk waktu yang lama (untuk beberapa tahun) mempertahankan efek positif;
  • mencegah transisi patologi ke bentuk parah yang parah dan transisi dari rinokonjungtivitis alergika ke asma bronkial.

Semakin muda pasien, semakin jelas hasil yang diperoleh dengan imunoterapi spesifik.

Biasanya terapi jenis ini berlangsung dari 1 tahun hingga 5 tahun. Efek terapeutik penuh dicatat setelah melakukan 3-5 sesi terapi, tetapi sering perubahan positif yang signifikan muncul setelah kursus utama, terutama jika terapi dimulai pada tahap awal.

Pertukaran plasma

Pemurnian mekanis darah ini dari alergen pada alat khusus, yang memiliki efek terapeutik yang serius dalam bentuk parah penyakit, terutama jika rhinitis terjadi dengan latar belakang asma, urtikaria, dermatosis asal alergi.

Metode ini memiliki kontraindikasi sendiri dan memiliki efek jangka pendek.

VLOK - iradiasi laser intravena darah

Metode ini dikembangkan dalam kerangka arah baru - obat kuantum. Selama prosedur, pulsa laser ditransmisikan melalui pandu gelombang optik yang terhubung ke jarum intravena, yang memiliki karakteristik yang ditetapkan oleh dokter.

Pengobatan obat tradisional rhinitis alergika

Ketika rinitis alergi untuk resep obat tradisional, para ahli mendesak untuk diperlakukan dengan sangat hati-hati, terutama dalam perawatan pasien muda dan wanita hamil.

Semua jenis alergi, termasuk rhinokonjungtivitis, ditoleransi oleh pasien dengan latar belakang sensitivitas tinggi yang abnormal terhadap alergen tanaman dan produk obat. Madu, serbuk sari, propolis, perga mengandung banyak histamin, yang memicu reaksi abnormal pada alergi.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan yang paling umum untuk rhinitis dengan pengobatan rumah, kecuali untuk efek samping, menyebabkan eksaserbasi rinitis alergi dan kemungkinan komplikasi dalam bentuk bronkospasme dan edema laring, yang mematikan, terutama untuk anak-anak.

Minyak esensial apa pun, termasuk eukaliptus, cemara dan lainnya, benar-benar dilarang dalam alergi.

Hal yang sama berlaku untuk tanaman. Kadang-kadang reaksi mereka bisa ringan, tetapi penggunaan jangka panjang infus, decoctions atau inhalasi uap dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam semua manifestasi.

Satu-satunya hal yang diperbolehkan adalah mencuci hidung dengan air asin dengan makanan atau garam laut, tetapi secara ketat dalam rasio 1 sdt (tidak lebih) hingga 2 gelas air matang agar tidak menimbulkan iritasi pada selaput lendir. Pada dasarnya, metode ini adalah pengganti rumah untuk aerosol pelembab farmasi, yang lebih nyaman digunakan dan menyebabkan lebih sedikit ketidaknyamanan saat digunakan.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah rinitis alergika meliputi:

  1. Pengecualian, jika mungkin, kontak dengan alergen.
  2. Pengamatan diet hypoallergenic.
  3. Perubahan aktivitas profesional dan transisi ke pekerjaan tanpa alergen profesional di lingkungan.
  4. Minum obat sesuai indikasi.
  5. Pemberian makan alami bayi hingga usia 6 bulan. Pengantar makanan pendamping dari 5-6 bulan saja.
  6. Melacak keadaan lingkungan. Dalam cuaca kering dan hangat, semua manifestasi dari alergi meningkat. Rumput, pohon, bunga menyebar secara intensif serbuk sari di pagi hari.
  7. Pencegahan penggunaan antihistamin dan aerosol "penghalang" sampai kemungkinan kontak dengan alergen.
  8. Pencegahan infeksi saluran pernafasan, perawatan penyakit alamiah apa pun.
  9. Penggunaan pembersih udara, pengoperasian AC yang tepat, mengurangi konsentrasi debu dan jamur.
  10. Pembersihan basah sering.

Ini harus diperhitungkan bahwa di tengah musim panas Anda tidak boleh beristirahat di daerah hutan dan pegunungan di mana tanaman berbunga sangat panjang. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan rumput memotong dan memotong rumput. Sebelum bepergian, ada baiknya menganalisis kalender tanaman berbunga di bidang perjalanan.

Anda Mungkin Juga Ingin

Bagaimana dan apa yang berkumur dengan dingin. Berkumur dengan soda, garam dan yodium

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan masalah mencegah infeksi dan pengobatan sakit tenggorokan - bagaimana berkumur dengan benar dan bagaimana berkumur dengan dingin?

Cara cepat mendapat demam

Bagaimana caranya sakit ?? ? masuk angin? bagaimana cara masuk anginJawaban:

Nikita Stepanov

1) makan di jalan banyak es krim atau minum banyak minuman dingin. Toka pulang tidak segera, tetapi dalam satu atau dua jam.