Antibiotik fluorokuinolon

Fluoroquinolone adalah antibiotik antibiotik spektrum luas. Gram-negatif, mikroflora gram positif dan atipikal menunjukkan kepekaan terhadap obat-obatan yang mengandung antibiotik dari daftar fluoroquinolones.

Kelompok Fluoroquinolone

Fluoroquinolones adalah kelompok obat antibakteri yang diperoleh dengan fluorinating (menambahkan atom fluorin) molekul kuinolon - oksolinat, nalidiksik, asam pipemidovoy. Antibiotik memasuki praktik medis di tahun 80-an abad lalu.

Fluoroquinolon bertindak bakterisida, menghambat aktivitas beberapa enzim bakteri yang diperlukan untuk reproduksi agen infeksi.

Antibiotik untuk waktu yang lama tetap aktif setelah pengenalan ke dalam darah atau konsumsi. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakan obat dengan frekuensi 1 atau 2 kali / hari.

Berbagai aktivitas antimikroba dan sifat bakterisida yang diucapkan memungkinkan penggunaan fluoroquinolon sebagai monoterapi, tanpa meresepkan agen antimikroba dari kelas lain.

Bioavailabilitas antibiotik adalah 80 - 100%. Makan tidak mengurangi bioavailabilitas obat-obatan dalam tablet, meskipun memperlambat penyerapan obat-obatan.

Klasifikasi

Fluoroquinolones adalah turunan dari kuinolon. Dalam klasifikasi agen antimikroba, kuinolon / fluoroquinolon kuinolon dianggap sebagai generasi pertama.

Dalam klasifikasi kelompok kuinolon / fluoroquinolones dana sebagai obat:

  • 1 generasi - quinolone (Palin, Negram, Nevigremon persiapan);
  • 2 generasi - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
  • 3 generasi - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
  • 4 generasi - moxifloxacin.

Penggunaan antibiotik

Fluoroquinolone efektif melawan patogen penyakit menular:

  • organ pernafasan - saluran pernapasan bagian bawah yang lebih rendah;
  • kulit, jaringan ikat;
  • sistem genitourinari;
  • organ pencernaan;
  • tulang, sendi;
  • sebuah mata;
  • sistem saraf.

Sifat bakterisida yang paling menonjol dalam kaitannya dengan:

  • mikroflora gram negatif - salmonella, gonococcus, shigella, enterobacter, pseudomonas, hemophilus bacilli;
  • mikroflora atipikal - klamidia, mikoplasma, mikobakteria.

Terhadap gram-positif staphylococci, streptococci, pneumococci, aktivitas lebih rendah pada obat generasi ke-2. Fluoroquinolon 2, 3 generasi tidak efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh mikroflora anaerobik.

Generasi ke-3 dan ke-4 sangat aktif terhadap staphylococci, pneumococci, streptococci. Fluoroquinolon baru disebut fluoroquinolones pernapasan dan secara luas digunakan untuk melawan radang paru-paru, bronkitis, dan penyakit THT pada orang dewasa.

Fluoroquinolones 2 generasi

Fluoroquinolones yang paling banyak dipelajari dan sering digunakan adalah ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin. Fluoroquinolon awal digunakan terutama terhadap infeksi usus, mereka mengobati penyakit menular seksual, penyakit pada sistem saluran kencing.

Ciprofloxacin diresepkan terutama terhadap infeksi usus, pielonefritis purulen, sistitis, infeksi yang disebabkan oleh basil nanah biru. Baca lebih lanjut tentang kelompok antibiotik ini pada halaman "Ciprofloxacin".

Ofloxacin

Industri farmasi memproduksi ofloxacins dalam bentuk tablet, salep mata, solusi untuk infus, yang memungkinkan mereka untuk digunakan secara luas dalam praktek medis melawan penyakit berbagai sistem organ.

Daftar ofloxacins - antibiotik dari kelompok fluoroquinolone generasi ke-2, termasuk obat-obatan dengan nama:

Obat-obatan yang mengandung ofloxacin, mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroflora atipikal, tuberkulosis, gonore, prostatitis.

Ofloxacins digunakan dalam bentuk salep mata dan dalam perawatan penyakit mata. Salep mata ofloxacin diresepkan untuk anak-anak dari 1 tahun.

Namun, tablet, suntikan ofloxacin diperbolehkan, sesuai dengan instruksi, hanya setelah usia 18 tahun.

Pefloxacin

Daftar pefloxacins termasuk obat-obatan:

  • Pefloxacin-AKOS - dalam bentuk tablet, berkonsentrasi untuk injeksi;
  • Perty;
  • Unicpef;
  • Pelox;
  • Abaktal.

Pefloxacins digunakan melawan:

  • kolesistitis;
  • adnexitis;
  • peritonitis;
  • prostatitis;
  • Penyakit THT - otitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis.

Pefloxacin-AKOS diresepkan terhadap infeksi yang disebabkan oleh aerob gram-negatif - E. coli, Klebsiella, hemophilic bacillus, Helicobacter pylori.

Gram-positif aerobik mikroorganisme - staphylococci, streptococci dan parasit intraseluler, yang termasuk legionella, mycoplasma, chlamydia, juga sensitif terhadap antibiotik.

Pefloxacins tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Karena itu, mereka dapat digunakan dalam terapi langkah, dimulai dengan suntikan intravena dan kemudian beralih ke mengambil pil.

Lomefloxacins

Lomefloxacins meliputi:

  • Lomefloks;
  • Maksakvin;
  • Lomefloxacin hydrochloride;
  • Xenaquin;
  • Lomacin.

Lomefloxacins direkomendasikan untuk digunakan melawan infeksi ginjal, kandung kemih, ureter, saluran empedu. Mereka efektif melawan infeksi kulit bernanah, luka bakar yang terinfeksi, luka terbuka.

Dengan tolerabilitas rifampicin yang buruk - antibiotik utama yang membunuh tubercle bacillus, lomefloxacins digunakan dalam pengobatan tuberkulosis bersama dengan isoniazid, etambutol, pirazinamid, streptomisin.

Norfloxacin

Kelompok norfloxacins termasuk obat-obatan:

Norfloxacins terutama mengobati infeksi saluran kemih dan usus, karena di dalam organ-organ inilah obat-obatan berakumulasi dalam konsentrasi terapeutik.

Antibiotik kelompok ini digunakan untuk melawan prostatitis, uretritis, salmonellosis, shigellosis. Dalam bentuk tetes mata, antibiotik diresepkan untuk blepharitis, keratitis, konjungtivitis.

Sebagai obat tetes telinga Normaks norfloxacin, obat ini diresepkan untuk anak-anak dengan otitis, dimulai pada usia 12 tahun.

Generasi ketiga fluoroquinolones

Antibiotik fluoroquinolon milik generasi ke-3 telah menemukan aplikasi praktis melawan:

  • penyakit yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa;
  • penyakit pernafasan.

Tavanic, Avelox diresepkan untuk bronkitis kronis, pneumonia berat. Dalam hal efektivitas, antibiotik ini tidak kalah dengan pengobatan dengan sefalosporin generasi ketiga dalam kombinasi dengan makrolida.

Fluoroquinolon baru efektif melawan infeksi menular seksual, seperti gonore, klamidia.

Levofloxacins

Perawatan yang mengandung levofloxacin meliputi:

Persiapan dari daftar ini diresepkan untuk tingkat keparahan ringan dan sedang infeksi saluran pernapasan, saluran kemih, prostatitis.

Antibiotik juga digunakan dalam pengobatan ulkus lambung, jika muncul sebagai akibat infeksi bakteri Helicobacter pylori.

Levofloxacin diresepkan untuk bisul bersama dengan amoxicillin dan omeprazole atau yang setara. Jika Anda alergi terhadap penisilin, amoksisilin digantikan oleh Tinidazole.

Sparfloxacin

Daftar sparfloxacins diwakili oleh satu obat dalam tablet Sparflo. Produksi Respara dan Sparbact, yang sebelumnya digunakan, dihentikan.

Sparflo diresepkan untuk orang dewasa setelah 18 tahun dengan penyakit:

  • COPD;
  • pneumonia;
  • infeksi perut;
  • otitis, sinusitis yang disebabkan oleh, termasuk, tongkat pyocyanic, staphylococcus;
  • infeksi kulit;
  • osteomielitis;
  • lepra;
  • tuberkulosis.

Sparfloxacin paling efektif dalam penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus dan mycobacteria.

Hemifloxacin

Hemifloxacins termasuk obat Fitiv. Antibiotik diresepkan untuk pneumonia, bronkitis kronis, dan sinusitis akut pada orang dewasa.

Anak-anak pil Faktiv dilarang hingga 18 tahun. Saat meminum pil, selain efek samping umum dengan fluoroquinolones, hal-hal berikut mungkin terjadi:

  • kerusakan tendon, terutama di usia tua;
  • aritmia, jika pasien memiliki kelainan EKG dalam bentuk interval QT yang diperpanjang.

Spektrum aktivitas hemifloksasin, dibandingkan dengan fluoroquinolones lainnya, diperluas karena aktivitas melawan streptokokus yang resisten terhadap penisilin, sefalosporin, makrolida.

Obat ini diresepkan sekali sehari, rangkaian terapi untuk pneumonia berlangsung 7 hingga 14 hari. Durasi pengobatan untuk bronkitis kronis atau sinusitis akut adalah 5 hari

Generasi keempat fluoroquinolones

Preparasi mengandung moxifloxacin sebagai bahan aktif:

Moksifloksasin tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena, yang nyaman untuk digunakan dalam pengobatan infeksi pernafasan yang berurutan.

Antibiotik mengandung moxifloxacin dirawat karena pneumonia yang disebabkan oleh mikroflora khas dan atipikal, termasuk hemophilus bacilli, mycoplasmas, chlamydia, klebsiella.

Moxifloxacins digunakan dalam kondisi akut, berat, melawan sinusitis, bronkitis, peritonitis.

Kontraindikasi untuk antibiotik

Fluoroquinolon terlarang dalam pil dan suntikan:

  • di bawah 18 tahun;
  • wanita hamil;
  • selama menyusui;
  • dengan epilepsi, anemia hemolitik, gagal ginjal;
  • dalam kasus alergi terhadap fluoroquinolones.

Selama perawatan, Anda tidak dapat mengendarai mobil dan bekerja dengan mesin yang bergerak. Antibiotik dapat menyebabkan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi, memperlambat kecepatan reaksi.

Ketika mengobati fluoroquinolones, risiko ruptur tendon meningkat pada semua pasien. Dalam kelompok risiko khusus:

  • lebih dari 60 orang;
  • wanita;
  • orang yang memakai glukokortikosteroid;
  • pasien rheumatoid arthritis;
  • pasien setelah ginjal, jantung, transplantasi paru-paru.

Untuk menghilangkan kemungkinan pecahnya tendon, saat meminum antibiotik diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik apa pun.

Efek Samping Fluoroquinolones

Keluhan paling sering ketika menggunakan fluoroquinolones berhubungan dengan pelanggaran sistem pencernaan. Seorang pasien mungkin mengalami:

  • mual;
  • mulas;
  • kesal;
  • nafsu makan yang buruk;
  • muntah;
  • sakit perut.

Efek samping minum antibiotik adalah kekalahan tulang rawan, tendon. Efek samping ini lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua, tetapi kadang-kadang terjadi pada usia muda.

Reaksi yang mungkin dari sistem saraf, dimanifestasikan:

  • pusing;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • jarang dengan kram.

Selama perawatan, perlu untuk membatasi paparan matahari, karena di bawah aksi radiasi ultraviolet, penyakit kulit fotodermatitis dapat berkembang.

Kadang-kadang ada peningkatan toksisitas fluoroquinolones untuk hati. Tanda-tanda kerusakan hati dimanifestasikan:

  • paling sering - aktivitas tinggi dari enzim-enzim hati transaminase, yang tidak bergejala;
  • kurang umum, ikterus kolestatik, hepatitis;
  • jarang - nekrosis hati.

Penggunaan fluoroquinolones yang berkepanjangan dapat menyebabkan infeksi jamur (kandidiasis) dari membran mukosa, kolitis membranosa - peradangan akut usus besar.

Perubahan dalam jumlah darah secara keseluruhan adalah mungkin. Penyimpangan adalah daftar penyakit berikut:

  • anemia hemolitik;
  • penurunan jumlah leukosit;
  • penurunan jumlah trombosit;
  • agranulositosis.

Fitur pengobatan dengan fluoroquinolones

Dalam pengobatan penyakit pada sistem kemih, ciprofloxacins, levofloxacins, ofloxacins, norfloxacins telah terbukti dengan baik.

Perwakilan dari generasi ke-2 fluoroquinolones berhasil digunakan untuk mengobati prostatitis kronis. Abaktal, Zanotsin diresepkan 0,4 g dua kali sehari, dan penunjukan Maksakvin hanya mengambil satu dosis dengan 0,4 g bahan aktif lomefloxacin per hari.

Fluoroquinolon sudah mapan dalam pengobatan gonore. Mereka diresepkan bersamaan dengan antibiotik sejumlah makrolida sebagai terapi kompleks.

Terhadap bakteri meningitis digunakan ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. Fluoroquinolones diresepkan untuk mencegah meningitis dalam kasus otitis berat, sinusitis dan penyakit THT lainnya.

Obat fluoroquinolone diresepkan untuk antibiotik yang resistan terhadap penisilin dan terapi yang tidak efektif dengan makrolida dan sefalosporin. Sarana pilihan untuk resistensi mikroflora patogen terhadap agen antimikroba kelas lain adalah hemifloxacin dan moxifloxacin.

Persiapan topikal

Untuk perawatan mata, bentuk cair fluoroquinolon dalam bentuk tetes digunakan. Persiapan untuk penggunaan eksternal diproduksi oleh industri farmasi untuk perawatan anak-anak dan orang dewasa.

Tetes mata memiliki konsentrasi zat aktif yang berbeda, yang bisa:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​tetes, Oftakviks, L-Optik;
  • Moxifloxacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis diobati dengan penggunaan obat tetes telinga yang mengandung ofloxacin - Uniflox, Danzil - tetes untuk kedua telinga dan mata.

Infeksi kulit diobati dengan penggunaan salep yang mengandung ofloxacin - salep Floxal, Ofloxacin, dari obat gabungan Oflomelide.

Oflomelide, di samping antibiotik, mengandung lidokain anestesi dan sarana untuk mempercepat perbaikan jaringan. Hal ini memungkinkan penggunaan efektif Oflomelide pada luka bakar dalam, ulkus tropik, luka baring, fistula pada orang dewasa.

Cara meminum antibiotik dalam pil

Menerima tablet fluoroquinolone tidak dapat dikombinasikan dengan persiapan dari besi, bismut, seng.

Pada siang hari, Anda harus mengambil jumlah cairan yang cukup, tidak kurang dari 1, 2 liter. Cuci pil antibiotik dengan segelas penuh air.

Rejimen pengobatan harus benar-benar diikuti, tetapi jika Anda tidak sengaja melewatkan obat, Anda tidak dapat menggandakan dosis.

Selama seluruh perawatan dan 3 hari setelah dosis terakhir obat, tidaklah mungkin untuk berjemur. Munculnya tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan efek samping, berfungsi sebagai dasar untuk penarikan obat dan kunjungan ke dokter.

Perawatan anak-anak

Obat yang mengandung fluorokuinolon dilarang untuk pengobatan anak-anak karena risiko:

  • sindrom kejang;
  • memperlambat pertumbuhan tulang;
  • efek negatif obat pada tulang rawan, ligamen, tendon.

Tetapi untuk infeksi berat terutama yang disebabkan oleh Pusillary Pylori, untuk cystic fibrosis, dokter mungkin meresepkan anak dengan fluoroquinolon di bawah pengawasan medis konstan.

Fluoroquinolones selama kehamilan dan menyusui

Fluoroquinolon memiliki efek teratogenik, yaitu mereka memiliki efek negatif pada pembentukan janin, yang mengapa hal itu dilarang selama kehamilan. Jika seorang wanita mengambil antibiotik dari kelompok ini selama menyusui, maka bayi mungkin memiliki mata air, hidrosefalus menonjol.

Tidak terbukti efek teratogenik selama kehamilan terhadap moxifloxacins. Obat-obatan yang mengandung moxifloxacin dapat digunakan selama kehamilan di bawah pengawasan dokter dan dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko pada janin dan manfaat bagi ibu.

Namun, moxifloxacin menembus ke dalam ASI, karena itu, ketika mengambil antibiotik, menyusui untuk sementara terganggu.

Daftar antibiotik spektrum luas fluoroquinolon

Mengapa kita membutuhkan antibiotik di zaman kita, bahkan anak sekolah pun tahu. Tetapi kalimat "spektrum luas" terkadang menimbulkan pertanyaan pada pasien. Mengapa tepatnya "lebar"? Mungkin kurang bahaya akan dari antibiotik dengan spektrum "sempit"?

Bakteri sangat kuno, paling sering bersel satu, mikroorganisme bebas-nuklir yang hidup di tanah, air, manusia, dan hewan. Dalam tubuh manusia hidup "baik" bifidobacteria dan lactobacilli, bakteri ini membentuk mikroflora manusia.

Bersama dengan mereka, ada mikroorganisme lain, mereka disebut patologis kondisional. Dengan penyakit dan stres, sistem kekebalan gagal dan bakteri ini menjadi benar-benar tidak ramah. Dan tentu saja berbagai mikroba yang menyebabkan penyakit masuk ke dalam tubuh.

Para ilmuwan membagi bakteri menjadi dua kelompok, gram-positif (Gram +) dan gram-negatif (Gram -). Corynebacteria, staphylococcus, listeria, streptococci, enterococci, clostridia, termasuk dalam kelompok bakteri gram positif. Patogen dari kelompok ini, sebagai suatu peraturan, adalah penyebab penyakit telinga, mata, bronkus, paru-paru, nasofaring, dll.

Bakteri gram negatif memiliki efek negatif pada usus dan sistem urogenital. Patogen ini termasuk E. coli, moraccella, Salmonella, Klebsiella, Shigella, dll.

Berdasarkan pemisahan bakteri tersebut, terapi antibakteri diresepkan untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh patogen tertentu. Jika penyakit ini "standar" atau ada hasil dari pembenihan bakteri, dokter meresepkan antibiotik yang akan mengatasi patogen yang termasuk ke salah satu kelompok. Ketika tidak ada waktu untuk analisis dan dokter meragukan patogen, maka antibiotik dengan spektrum tindakan yang lebih luas diresepkan untuk pengobatan. Aksi bakterisida antibiotik ini melawan sejumlah besar patogen.

Antibiotik semacam itu dibagi menjadi beberapa kelompok. Salah satunya adalah kelompok fluoroquinolones.

Quinolone dan fluoroquinolones

Obat-obatan kelas kuinolon telah digunakan dalam praktik medis sejak awal 60-an abad lalu. Quinolones dibagi menjadi quinolones non-fluorinated dan fluoroquinolones.

  • Kuinolon non-fluorinated memiliki efek antibakteri terutama pada kelompok bakteri gram negatif.
  • Fluoroquinolon memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Selain mempengaruhi sejumlah bakteri gram, fluoroquinolones berhasil melawan kelompok bakteri gram positif. Antibiotik fluorokuinolon menunjukkan efek bakterisida yang tinggi, dan berkat ini, obat-obatan topikal (tetes, salep) telah dikembangkan, yang digunakan dalam pengobatan penyakit telinga dan mata.

Empat generasi obat

  • Kuinolon generasi ke-1 disebut quinolone non-fluorinated. Ini terdiri dari asam oxolinic, nalidixic dan pipemidovoy. Misalnya, atas dasar asam nalidiksik, obat anti septik Negram dan Nevigremon diproduksi. Antibiotik ini bersifat bakterisidal terhadap Salmonella, Klebsiella, Shigella, tetapi tidak dapat mengatasi bakteri anaerob dan bakteri Gram + dengan baik.
  • 2 generasi persiapan medis fluorokuinolon antibiotik terdiri dari: norfloksasin, lomefloxacin, ofloksasin, pefloxacin dan ciprofloxacin. Dengan diperkenalkannya atom fluorin ke dalam molekul kuinolon, yang terakhir dikenal sebagai fluoroquinolones. Fluoroquinolones 2 generasi berjuang dengan baik dengan sejumlah besar Gramcocci dan stik (shigella, salmonella, gonococci, dll.). C batang Gram-positif (Listeria, Corynebacterium, dll), Legionella, stafilokkok et al. Ciprofloxacin, lomefloxacin, dan ofloksasin menekan peningkatan mycobacteria menyebabkan tuberkulosis, tetapi menunjukkan sedikit aktivitas dalam memerangi pneumokokus, klamidia, mikoplasma dan bakteri anaerob.

Nama obat yang mengandung 2 generasi fluoroquinolone

  1. Ciprofloxacin (Tsiprolet, Floksimet) diresepkan untuk pengobatan otitis, sinusitis. Pada penyakit sistem genitourinari - sistitis, prostat, pielonefritis. Untuk pengobatan penyakit gastrointestinal, misalnya, diare bakteri. Dalam ginekologi - adnexitis, endometritis, salpingitis, abses panggul. Ketika purulen arthritis, kolesistitis, peritonitis, gonore dan lain-lain. Bentuk Kaplevoy digunakan untuk penyakit mata seperti kerakonyunktivit dan keratitis, blepharitis, dan lain-lain.
  2. Pefloxacin (Perty, Abaktal, Yunikpef) diresepkan untuk pengobatan infeksi saluran kemih. Relevan untuk pengobatan penyakit gastrointestinal yang berat, seperti salmonellosis. Efektif dengan prostatitis bakteri dan gonore. Ini digunakan dalam pengobatan pasien yang status kekebalannya terganggu. Hal ini digunakan untuk mengobati penyakit nasofaring, tenggorokan, saluran pernapasan bagian bawah, dll. Lebih baik daripada fluoroquinolones lainnya, ia melewati penghalang fisiologis antara sistem saraf peredaran darah dan pusat.
  3. Ofloxacin (Uniflox, Floksal, Zanotsin) mengobati sinusitis dan otitis. Aktif berperilaku melawan bakteri yang menyebabkan penyakit pada saluran kemih. Berlaku dalam pengobatan gonorrhea, chlamydia, meningitis. Dalam bentuk pengobatan tetesan topikal atau antibiotik salep memperlakukan penyakit mata seperti barley, ulkus kornea, konjungtivitis, dll tambahan antibiotik 2 generasi Ofloxacin paling efisien berupaya dengan pneumokokus, dan klamidia.
  4. Lomefloxacin (Lomfloks, Lomatsin). Beberapa kelompok streptococcus dan bakteri anaerobik resisten terhadap obat, tetapi antibiotik ini memiliki aktivitas yang tinggi terhadap sejumlah besar mikroorganisme bahkan dalam konsentrasi terkecil. Ini digunakan untuk mengobati pasien dengan tuberkulosis sebagai bagian dari terapi kompleks. Diresepkan untuk pengobatan penyakit pada sistem genitourinary, untuk aplikasi topikal dalam pengobatan penyakit mata, dan lain-lain. Ada sedikit aktivitas dalam memerangi pneumokokus, Mycoplasma, dan Chlamydia.
  5. Norfloxacin (Norbaktin, Normaks, Norflogeksal) akan digunakan dalam pengobatan penyakit di ophtholmology, urologi, ginekologi, dll.

Fluoroquinolones generasi ke-3

Fluoroquinolones generasi ke-3 juga disebut fluoroquinolones pernapasan. Antibiotik ini memiliki berbagai macam pengaruh sebagai fluoroquinolones generasi sebelumnya dan melampaui ini dalam memerangi pneumokokus, klamidia, mikoplasma dan patogen lain dari infeksi pernapasan. Karena ini, persiapan fluoroquinolone generasi ke-3 sering digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem pernapasan.

Nama obat dengan fluoroquinolone generasi ke-3

  1. Levofloxacin (Floracid, Levostar, Levollet P) 2 kali lebih ampuh melawan bakteri dibandingkan pendahulunya dari theloxacin generasi ke-2. Ini digunakan dalam pengobatan infeksi pada sistem pernapasan bawah dan organ THT (otitis, sinusitis). Ini diresepkan untuk penyakit saluran kemih, prostatitis kronis, penyakit menular seksual dalam pengobatan pielonefritis akut. Dalam bentuk tetes, antibiotik ini digunakan dalam ophtholmology untuk infeksi mata. Lebih baik ditoleransi daripada antibiotik oklooksin generasi ke-2.
  2. Sparfloxacin (Sparflo, Sparbact) dalam luasnya spektrum aktivitas antibiotik ini paling dekat dengan Levofloxacin. Ini sangat efektif dalam memerangi mycobacteria. Durasi tindakan lebih tinggi daripada fluoroquinolones lainnya. Digunakan untuk melawan bakteri di sinus, telinga tengah. Dalam pengobatan penyakit ginjal, sistem reproduksi, lesi bakteri pada kulit dan jaringan lunak, infeksi pada saluran pencernaan, tulang, sendi, dll.

Generasi ke-4

Persiapan fluoroquinolone generasi ke-4 mencakup obat-obatan yang paling terkenal berikut: moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin.

Obat-obatan yang memiliki 4 generasi fluoroquinolone

  1. Hemifloxacin (Ftiv) digunakan dalam pengobatan pneumonia, bronkitis kronis, sinusitis, dll.
  2. Gatifloxacin (Zimar, Gatispan, Zarkvin). Bioavailabilitas antibiotik ini sangat tinggi, dari urutan 96%, ketika diambil secara lisan. Di jaringan paru-paru, telinga tengah, lapisan bronkus, air mani, selaput lendir sinus paranasal, indung telur tetap konsentrasi cukup besar. Ini diresepkan untuk pengobatan penyakit organ THT, penyakit menular seksual, penyakit kulit dan persendian. Obat ini digunakan untuk mengobati bronkitis, pneumonia, fibrosis kistik, konjungtivitis bakteri dan penyakit lain yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap antibiotik.
  3. Moxifloxacin (Avelox, Vigamoks). Investigasi telah menunjukkan bahwa antibiotik ini lebih baik daripada fluoroquinolon lainnya mengatasi pengobatan infeksi yang disebabkan oleh pneumokokus, klamidia, mikoplasma, anaerob. Ditunjuk oleh dokter untuk bronkitis, radang paru-paru, sinusitis, lesi infeksi pada kulit, jaringan lunak. Mengobati peradangan pada organ panggul. Dalam bentuk cairan, digunakan dalam oftalmologi dalam pengobatan lokal jelai, konjungtivitis, blepharitis, ulkus kornea. Keunggulan generasi terbaru fluoroquinolone dari generasi sebelumnya ditentukan oleh sifat farmakokinetiknya:
    1. Konsentrasi bakterisida yang tinggi di berbagai organ dan jaringan disediakan oleh penetrasi yang baik.
    2. Antibiotik dapat digunakan hingga satu kali sehari karena sirkulasi panjangnya di dalam tubuh.
    3. Penyerapan fluoroquinolone ini tidak dipengaruhi oleh asupan makanan.
    4. Bioavailabilitas absolut dari obat setelah pemberian oral adalah dari 85% hingga 93%.

Beberapa obat fluorokuinolon, yaitu, moksifloksasin, gatifloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacin, Sparfloxacin termasuk dalam daftar obat penting dan esensial, disetujui oleh Pemerintah.

Fluoroquinolones - ATC-klasifikasi obat

Bagian situs ini berisi informasi tentang obat-obatan kelompok - J01MA Fluoroquinolones. Setiap obat dijelaskan secara rinci oleh para ahli dari portal EUROLAB.

Klasifikasi anatomis dan terapeutik-kimia (ATC) adalah sistem internasional untuk klasifikasi obat-obatan. Nama Latinnya adalah Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Atas dasar sistem ini, semua obat dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan penggunaan terapeutik utama mereka. Klasifikasi ATC memiliki struktur hierarkis yang jelas, yang memfasilitasi pencarian obat yang diinginkan.

Setiap obat memiliki tindakan farmakologinya sendiri. Penentuan yang tepat dari obat yang diperlukan adalah langkah utama untuk pengobatan penyakit yang berhasil. Untuk menghindari efek yang tidak diinginkan, konsultasikan dengan dokter Anda dan baca petunjuk penggunaan sebelum menggunakan ini atau obat-obatan lainnya. Bayar perhatian khusus untuk berinteraksi dengan obat lain, serta kondisi penggunaan selama kehamilan.

Rincian tentang antibiotik fluoroquinolone dan nama obat

Ritme kehidupan modern melemahkan kekebalan manusia, dan agen penyebab penyakit menular bermutasi dan menjadi resisten terhadap persiapan kimia utama dari kelas pen isilin.

Hal ini terjadi karena penggunaan tidak rasional yang tidak terkendali dan buta huruf penduduk dalam hal-hal yang bersifat medis.

Penemuan pertengahan abad lalu - fluoroquinolones - memungkinkan Anda untuk berhasil mengatasi banyak penyakit berbahaya dengan konsekuensi negatif minimal bagi tubuh. Enam obat modern bahkan termasuk dalam daftar esensial.

Antibiotik fluorokuinolon: nama obat, aksi dan analognya

Gambaran lengkap tentang efektivitas agen antibakteri akan membantu tabel di bawah ini. Kolom daftar semua nama perdagangan alternatif untuk kuinolon.

Fitur struktur kimia dari zat aktif untuk waktu yang lama tidak memungkinkan untuk mendapatkan bentuk sediaan cair dari seri fluoroquinolone, dan mereka hanya diproduksi dalam bentuk tablet. Industri farmasi modern menawarkan pilihan tetes yang kuat, salep dan jenis agen antimikroba lainnya.

Antibiotik fluorokuinolon

Senyawa yang dimaksud adalah obat antimikroba yang sangat aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif (yang disebut spektrum luas). Antibiotik dalam arti kata yang ketat tidak, karena mereka diperoleh dengan sintesis kimia. Namun, terlepas dari perbedaan struktur, asal dan kurangnya analog alami, mereka dikaitkan dengan mereka karena sifat-sifatnya:

  • Kinerja bakterisida dan bakteriostatik tinggi karena mekanisme tertentu: enzim girase DNA dari mikroorganisme patogen terhambat, yang mencegah perkembangannya.
  • Spektrum terluas dari aksi antimikroba: mereka aktif melawan bakteri gram-negatif dan positif (termasuk anaerob), mikoplasma dan klamidia.
  • Bioavailabilitas tinggi. Zat aktif dalam konsentrasi yang cukup menembus ke seluruh jaringan tubuh, memberikan efek terapeutik yang kuat.
  • Panjang paruh dan, karenanya, efek pasca-antibiotik. Karena sifat-sifat ini, fluoroquinolones dapat diminum tidak lebih dari dua kali sehari.
  • Efikasi tak tertandingi dalam menyingkirkan rumah sakit dan infeksi sistemik yang didapat masyarakat dari keparahan apapun.
  • Toleransi yang baik karena rendahnya tingkat efek samping.

Bahan kimia ini disistematisasi berdasarkan perbedaan struktur kimia dan spektrum aktivitas antimikroba.

Klasifikasi: empat generasi

Tidak ada sistematisasi produk kimia yang seragam dari jenis ini. Mereka dibagi sesuai dengan posisi dan jumlah atom fluorin dalam sebuah molekul menjadi mono-, di-, dan trifluorochinolones, serta spesies pernapasan dan fluorinated.

Dalam proses penelitian dan peningkatan antibiotik quinolone pertama, 4 generasi lek diperoleh. berarti.

Kuinolon yang tidak berfluorinasi

Ini termasuk Negram, Nevigremon, Gramurin dan Palin, diperoleh atas dasar asam nalidiksik, pipimidovoy dan oksolinat. Antibiotik quinol adalah persiapan kimia pilihan dalam pengobatan peradangan bakteri pada saluran kemih, di mana mereka mencapai konsentrasi maksimum, karena mereka diekskresikan tidak berubah.

Mereka efektif melawan salmonella, shigella, klebsiella dan eterobacteria lainnya, namun mereka tidak menembus dengan baik ke dalam jaringan, yang mencegah penggunaan kuinolon untuk terapi antibiotik sistemik, terbatas pada beberapa patologi usus.

Gram-positif cocci, basil pyo-purulent dan semua anaerob resisten. Selain itu, ada beberapa efek samping yang diucapkan dalam bentuk anemia, dispepsia, sitopenia dan efek berbahaya pada hati dan ginjal (quinolone merupakan kontraindikasi pada pasien dengan patologi didiagnosis organ-organ ini).

Gram-negatif

Hampir dua dekade penelitian dan eksperimen untuk meningkatkan menyebabkan penciptaan generasi kedua fluoroquinolones.

Yang pertama adalah Norfloxacin, diperoleh dengan melampirkan atom fluorin ke molekul (dalam 6 posisi). Kemampuan untuk menembus ke dalam tubuh, mencapai konsentrasi tinggi dalam jaringan, memungkinkannya untuk digunakan untuk mengobati infeksi sistemik yang dipicu oleh Staphylococcus aureus, banyak mikroorganisme gram, dan beberapa gram + batang.

Efek samping sedikit, yang berkontribusi pada toleransi pasien yang baik.

Pernafasan

Kelas ini mendapat namanya karena keampuhannya yang tinggi terhadap penyakit pada saluran pernapasan bawah dan atas. Aktivitas bakterisidal terhadap resisten (terhadap penisilin dan turunannya) pneumokokus adalah jaminan keberhasilan pengobatan sinusitis, pneumonia dan bronkitis pada tahap akut. Dalam praktek medis, Levofloxacin (Ofloxacin adalah isomer kidal), Sparfloxacin dan Temafloxacin digunakan.

Bioavailabilitas mereka adalah 100%, yang memungkinkan Anda untuk berhasil mengobati penyakit menular dari keparahan apapun.

Anti-anaerob pernapasan

Moxifloxacin (Avelox) dan Hemifloxacin dicirikan oleh aksi bakterisida yang sama dengan bahan kimia fluoroquinolone dari kelompok sebelumnya.


Mereka menekan aktivitas vital pneumokokus yang resisten terhadap penicillin dan macrolides, bakteri anaerobik dan atipikal (chlamydia dan mycoplasma). Efektif terhadap infeksi pada saluran pernapasan bawah dan atas, peradangan jaringan lunak dan kulit.
Ini juga termasuk Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin dan beberapa lainnya. Namun, dalam uji klinis, toksisitasnya dan, akibatnya, sejumlah besar efek samping diidentifikasi. Oleh karena itu, nama-nama ini ditarik dari pasar dan tidak digunakan dalam praktik medis hari ini.

Sejarah penciptaan

Jalan untuk memperoleh obat-obatan modern yang sangat efektif dari kelas fluoroquinolones cukup panjang.

Semuanya dimulai pada tahun 1962, ketika asam nalidiksik secara acak diperoleh dari chloroquine (zat antimalaria).

Sebagai hasil dari pengujian, senyawa ini menunjukkan bioaktifitas moderat terhadap bakteri gram negatif.

Penyerapan dari saluran pencernaan juga rendah, yang tidak memungkinkan penggunaan asam nalidiksik untuk pengobatan infeksi sistemik. Namun, obat tersebut mencapai konsentrasi tinggi pada tahap eliminasi dari tubuh, karena itu digunakan untuk mengobati bola urogenital dan beberapa penyakit menular pada usus. Asam tidak digunakan secara luas di klinik, karena mikroorganisme patogen dengan cepat mengembangkan resistensi terhadapnya.

Nalidiksik, diperoleh sedikit kemudian asam pimemidic dan oksolinic, serta obat-obatan berdasarkan mereka (Rosoxacin, Tsinoksatsin dan lain-lain) - antibiotik kuinolon. Efektivitas mereka yang rendah membuat para ilmuwan melanjutkan penelitian dan menciptakan opsi yang lebih efektif. Sebagai hasil dari berbagai eksperimen pada tahun 1978, Norfloxacin disintesis dengan melampirkan atom fluorin ke molekul kuinolon. Aktivitas bakterisida dan bioavailabilitasnya yang tinggi menyediakan penggunaan yang lebih luas, dan para ilmuwan secara serius tertarik pada prospek fluoroquinolones dan peningkatannya.

Sejak awal tahun 80-an, banyak obat-obatan telah diperoleh, 30 di antaranya telah lulus uji klinis, dan 12 secara luas digunakan dalam praktik medis.

Aplikasi berdasarkan bidang kedokteran

Aktivitas antimikroba yang rendah dan spektrum tindakan obat generasi pertama yang terlalu sempit telah lama membatasi penggunaan fluoroquinolones untuk secara eksklusif infeksi bakteri urologi dan usus.

Namun, perkembangan selanjutnya telah memungkinkan untuk mendapatkan obat yang sangat efektif yang bersaing hari ini dengan obat antibakteri penisilin dan makrolida. Formula pernafasan fluorinat modern telah menemukan tempat mereka di berbagai bidang kedokteran:

Gastroenterologi

Peradangan usus bawah yang disebabkan oleh enterobacteria cukup berhasil diobati dengan Nevigramone.

Sebagai obat yang lebih maju dari kelompok ini, aktif terhadap sebagian besar basil, diciptakan, ruang lingkup aplikasi telah diperluas.

Venereologi dan ginekologi

Aktivitas tablet antimikroba fluoroquinolone dalam melawan banyak patogen (terutama atipikal) menyebabkan kemoterapi sukses infeksi menular seksual (seperti mycoplasmosis, chlamydia), serta gonorrhea.

Vaginosis bakterial pada wanita, yang disebabkan oleh strain yang resisten terhadap penisilin, juga merespon dengan baik terhadap pengobatan sistemik dan lokal.

Dermatologi

Peradangan dan integritas epidermis yang disebabkan oleh staphylococci dan mycobacteria diperlakukan dengan obat kelas yang tepat (Sparfloxacin).

Mereka digunakan baik secara sistemik (tablet, suntikan), dan untuk penggunaan lokal.

Otolaryngology

Persiapan kimia generasi ketiga, sangat efektif terhadap sebagian besar basil patogen, banyak digunakan untuk pengobatan organ THT. Peradangan sinus paranasal (sinusitis) dengan cepat dihentikan oleh Levofloxacin dan analognya.

Jika penyakit ini disebabkan oleh strain mikroorganisme yang tahan terhadap kebanyakan fluoroquinolones, disarankan untuk menggunakan Moxy- atau Hemifloxacin.

Ophthalmology

Untuk waktu yang cukup lama, para ilmuwan telah gagal mendapatkan senyawa kimia stabil yang cocok untuk membuat bentuk sediaan cair. Ini membuatnya sulit menggunakan fluoroquinolon sebagai obat topikal. Namun, dengan meningkatkan formula lebih lanjut, adalah mungkin untuk mendapatkan salep dan tetes mata.

Lomefloxacin, Levofloxacin dan Moxifloxacin diindikasikan untuk pengobatan konjungtivitis, keratitis, proses inflamasi pasca operasi dan untuk pencegahan yang terakhir.

Pulmonologi

Tablet fluorokuinolon dan bentuk sediaan lainnya, yang disebut pernapasan, sangat baik dalam mengurangi peradangan pada saluran pernapasan bawah dan atas yang disebabkan oleh pneumokokus. Ketika terinfeksi dengan macrolide dan strain yang resisten-penisilin, Gemifloxacin dan Moxifloxacin biasanya diresepkan. Mereka dicirikan oleh toksisitas rendah dan ditoleransi dengan baik. Dalam kemoterapi kompleks tuberkulosis, Lomefloxacin dan Sparfloxacin berhasil digunakan. Yang terakhir, bagaimanapun, lebih sering menyebabkan efek negatif (fotodermatitis).

Urologi dan Nefrologi

Fluoroquinolone adalah obat pilihan dalam perang melawan penyakit infeksi pada sistem saluran kencing. Mereka secara efektif mengatasi patogen gram positif dan gram negatif, termasuk mereka yang resisten terhadap kelompok agen antibakteri lain.

Tidak seperti antibiotik quinol, obat 2 dan generasi berikutnya tidak beracun bagi ginjal. Karena efek samping ringan, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin dan Levofloxacin dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ditunjuk dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

Terapi

Seperti obat antibakteri lainnya, persiapan kimiawi kelompok ini memerlukan penggunaan yang hati-hati di bawah pengawasan medis. Mereka dapat ditugaskan hanya oleh seorang spesialis yang mampu menghitung dengan benar dosis dan durasi dari administrasi. Independensi dalam pemilihan dan pembatalan tidak diperbolehkan di sini.

Indikasi

Hasil positif dari terapi antibiotik sangat tergantung pada identifikasi patogen yang benar. Fluoroquinolones sangat aktif terhadap mikroflora patogenik berikut:

  • Gram-negatif - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, patogen anthrax, Pseudomonas aeruginosa dan lain-lain.
  • Gram-positif - streptokokus, clostridia, legionella dan lain-lain.
  • Mycobacteria, termasuk tubercular bacilli.

Aktivitas antibakteri yang beragam tersebut berkontribusi pada penggunaan secara luas di berbagai bidang kedokteran. Obat fluoroquinolone berhasil mengobati infeksi pada daerah urogenital, penyakit menular seksual, pneumonia (termasuk atipikal), eksaserbasi bronkitis kronis, radang sinus paranasal, penyakit mata dari genesis bakteri, osteomielitis, enterokolitis, kerusakan parah pada kulit, disertai inhalasi.

Daftar penyakit yang dapat diobati dengan fluoroquinolones sangat luas. Selain itu, obat-obatan ini optimal dalam hal tidak efektifnya penicillin dan makrolida, serta dalam bentuk-bentuk kebocoran yang parah.

Kontraindikasi

Agar terapi antibiotik untuk membawa manfaat eksklusif, perlu mempertimbangkan kontraindikasi kelompok ini persiapan kimia. Asam nalidiksik dan oksolinik bersifat racun bagi ginjal dan, karenanya, dilarang untuk digunakan oleh orang dengan insufisiensi ginjal. Obat-obatan yang lebih modern juga memiliki beberapa keterbatasan yang ketat.

Rangkaian antibiotik fluoroquinolone memiliki efek teratogenik (menyebabkan mutasi dan defek perkembangan intrauterin), dan oleh karena itu dilarang selama kehamilan. Selama periode laktasi, pembengkakan fontanel dan hidrosefalus pada bayi baru lahir dapat diprovokasi.

Pada anak muda dan setengah baya, pertumbuhan tulang melambat di bawah pengaruh bahan kimia ini, sehingga mereka hanya dapat diresepkan sebagai upaya terakhir (ketika manfaat terapeutik lebih besar daripada bahaya yang mungkin terjadi). Orang lanjut usia memiliki peningkatan risiko ruptur tendon. Selain itu, tidak dianjurkan untuk menggunakan kelompok tablet antimikroba ini dalam diagnosis sindrom konvulsi.

Agar tidak menyebabkan kerusakan yang tak dapat diperbaiki pada tubuh Anda sendiri, Anda harus benar-benar mengikuti resep medis dan tidak pernah mengobati diri sendiri!

Di situs kami, Anda dapat berkenalan dengan sebagian besar kelompok antibiotik, daftar lengkap obat, klasifikasi, riwayat, dan informasi penting lainnya. Untuk melakukan ini, buat bagian "Klasifikasi" di menu bagian atas situs.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!

Dokter yang baik adalah spesialis dalam pengobatan umum yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di portal kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan, dan kota-kota lain di Rusia dan mendapatkan diskon hingga 65% di bagian penerima tamu.

* Menekan tombol akan mengarahkan Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.

* Kota yang tersedia: Moskow dan wilayah, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotik fluorokuinolon: nama obat, digunakan

Fluoroquinolones - obat-obatan milik kelompok kuinolon dan memiliki sifat antibakteri. Digunakan dalam praktek klinis pulmonologi, otolaryngology, urologi, nefrologi, dermatologi, oftalmologi. Luasnya penggunaan karena spektrum tindakan, efektivitas obat-obatan ini. Pada saat yang sama, mereka memiliki sejumlah pengaruh negatif. Resep antibiotik tepat waktu secara ketat sesuai dengan indikasi, dalam dosis yang tepat, dengan mempertimbangkan kontraindikasi, memastikan keampuhan serta keamanan terapi.

Pendekatan untuk sistematisasi

Daftar obat berbagai fluoroquinolones dan quinolones memiliki sekitar 4 lusin alat. Mereka dipisahkan oleh ada atau tidak adanya atom fluorin, dengan jumlah itu dalam molekul (monofluoroquinolones, diflutoquinolones), oleh spektrum tindakan istimewa (gram-negatif, anaerobik), bidang penggunaan (pernapasan).

Gambaran paling lengkap terkandung dalam klasifikasi kuinolon menjadi generasi yang terpisah. Pendekatan ini lazim dalam praktik.

Klasifikasi kuinolon umum:

  • Generasi pertama (non-fluorinated): asam nalidiksik, asam oksolinat;
  • Generasi ke-2 (gram-negatif): ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, lomefloxacin;
  • Generasi ke-3 (pernapasan): levofloxacin, sparfloxacin, gatifloxacin;
  • Generasi ke-4 (pernapasan dan anti-anaerobik): moxifloxacin, hemifloxacin.

Perbedaan karakteristik kimia, spektrum patogen, dalam interaksi dengan tubuh pasien menentukan tempat masing-masing obat dalam terapi.

Fitur farmakologis

Mekanisme kerja obat karena efek pada enzim bakteri yang terlibat dalam pembentukan DNA dan RNA. Hasilnya adalah gangguan yang tak dapat diubah dari sintesis molekul protein sel mikroba. Kelangsungan hidup menurun, aktivitas struktur beracun dan enzimatik menurun, probabilitas sel bakteri yang ditangkap oleh fagosit (elemen dari sistem pertahanan manusia) meningkat.

Fluoroquinolones menghambat pembelahan sel bakteri

Perwakilan dari semua kelompok fluoroquinolones memiliki dampak pada sel bakteri aktif, dan juga dapat mengganggu setiap tahap siklus hidupnya. Mereka bertindak pada pertumbuhan mikroorganisme, pada sel saat istirahat, ketika sebagian besar obat tidak efektif.

Efek terapi fluoroquinolones adalah karena:

  • aksi bakterisida;
  • penetrasi di dalam sel bakteri;
  • kelanjutan dari efek antimikroba setelah penghentian kontak dengan molekul obat;
  • penciptaan konsentrasi tinggi dalam jaringan dan organ pasien;
  • penghapusan obat yang berkepanjangan dari tubuh.

Asam nalidiksik adalah quinolone pertama. Obat kedua adalah asam oksolinat, yang memiliki aktivitas 3 kali lebih banyak dari pendahulunya. Namun, setelah penciptaan fluoroquinolones generasi ke-2 (ciprofloxacin, norfloxacin), alat ini praktis tidak digunakan.

Dari kuinolon, hanya asam nalidiksik (nevigramone) yang saat ini digunakan. Ini diindikasikan untuk infeksi saluran kemih (pyelitis, cystitis, prostatitis, uretritis), untuk pencegahan komplikasi intraoperatif di ginjal, ureter, kandung kemih. Dibutuhkan hingga 4 kali sehari (pil).

Fluoroquinolon, seperti generasi kuinolon berikutnya, menunjukkan perubahan dalam spektrum mikroba yang rentan, serta sifat farmakokinetik (penyerapan, distribusi dan eliminasi dari tubuh).

Keuntungan umum fluoroquinolones dibandingkan dengan kuinolon:

  • aktivitas antimikroba yang luas;
  • konsentrasi efektif dalam organ internal saat menggunakan bentuk tablet, tidak tergantung pada asupan makanan;
  • penetrasi yang baik ke dalam sistem pernapasan, ginjal, sistem kemih, organ THT;
  • untuk mempertahankan konsentrasi terapeutik dalam jaringan yang terkena, itu cukup untuk meresepkan 1-2 kali per hari;
  • efek samping berupa gangguan pada organ pencernaan, sistem saraf terjadi lebih jarang;
  • digunakan untuk gangguan fungsi ginjal, meskipun ekskresi mereka melambat dalam patologi ini.

Hingga saat ini, ada empat generasi perwakilan dari kelompok ini.

Aplikasi dalam praktek klinis

Obat-obatan memiliki rentang yang sangat luas, bertindak atas sebagian besar mikroorganisme. Persiapan generasi ke-2 terutama mempengaruhi bakteri gram negatif aerobik (Salmonella, Shigella, Campylobacter, gonorrhea pathogen), Gram-positif (Staphylococcus aureus, tuberculosis pathogen).

Pada saat yang sama, pneumokokus, patogen oportunistik (chlamydia, legionella, mycoplasma), serta anaerob tidak sensitif terhadap mereka. Karena pneumokokus adalah agen penyebab utama pneumonia dan sering mempengaruhi organ THT, penggunaan obat-obatan ini di otolaryngology dan pulmonology memiliki keterbatasan.

Norfloxacin (generasi ke-2) memiliki berbagai efek, namun, ia menciptakan konsentrasi terapeutik yang tinggi hanya dalam sistem kemih. Oleh karena itu, ruang lingkupnya terbatas pada patologi nefrologi dan urologi.

Fluoroquinolones pernapasan (generasi ke-3) memiliki rentang pengaruh yang sama seperti obat-obatan dari kelompok sebelumnya, dan juga memiliki efek pada pneumokokus, termasuk bentuk stabil, pada mikroba atipikal (chlamydia, mycoplasmas). Ini memungkinkan untuk secara luas menggunakan kelompok ini untuk pengobatan sistem pernapasan (organ pernapasan), serta praktik terapi umum.

Fluoroquinolones 3 generasi digunakan untuk mengobati infeksi:

  • sistem pernapasan;
  • jaringan ginjal;
  • sistem kemih;
  • sebuah mata;
  • sinus paranasal;
  • kulit dan jaringan lemak.

Fluoroquinolones generasi ke-4, generasi terakhir hingga saat ini, memiliki efek pada gram-positif, gram-negatif flora, dan juga efektif melawan anaerob yang tidak mampu sporulasi. Ini memperluas ruang lingkup aplikasi mereka, memungkinkan penggunaan lesi kulit dalam dengan perkembangan infeksi anaerobik, pneumonia aspirasi, intra-abdomen, infeksi panggul.

Keuntungan dari fluoroquinolones modern adalah kemampuan untuk hanya menggunakan obat ini (monoterapi).

Mereka diindikasikan untuk penyakit yang sama seperti fluoroquinolones pernapasan. Pada saat yang sama, moskifloksatsin mempengaruhi strain staphylococcus yang resisten, sehingga dapat digunakan dalam pengobatan pneumonia yang paling parah, didapat di rumah sakit.

Keuntungan besar dari sejumlah obat ini (levofloxacin, pefloxacin) adalah kemungkinan penggunaannya tidak hanya untuk pemberian oral, tetapi juga untuk pemberian intravena. Ini memastikan pengiriman obat yang cepat ke jaringan yang terkena, yang dapat sangat penting untuk pasien berat. Juga dimungkinkan untuk menggunakan apa yang disebut terapi langkah. Ketika, setelah menerima hasil positif dari metode infus pemberian obat, mereka dipindahkan ke bentuk tablet. Ketersediaan fluoroquinolon yang tinggi dengan metode pemberian ini memastikan keampuhan dan membantu untuk menghindari efek negatif dari pengenalan obat-obatan dalam jumlah besar secara intravena.

Efek yang tidak diinginkan dan kontraindikasi

Seperti obat apa pun, antibiotik fluoroquinolone memiliki sejumlah efek samping. Mereka perlu dibedakan dari perubahan kondisi pasien yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya (misalnya, peningkatan suhu tubuh sementara) dan menunjukkan efek terapeutik dari obat-obatan.

Daftar efek samping:

  • ketidaknyamanan, nyeri di perut, kehilangan nafsu makan, mulas, mual, muntah, gangguan tinja seperti diare;
  • gangguan tidur, sakit kepala, pusing, penglihatan kabur dan pendengaran, perubahan kepekaan, dendeng bergetar;
  • peradangan kartilago, ruptur tendon;
  • nyeri otot;
  • peradangan transien pada jaringan ginjal, terutama interstitium (nefritis);
  • perubahan elektrokardiogram, yang dapat menyebabkan aritmia;
  • ruam kulit, yang mungkin disertai dengan gatal, edema alergi;
  • pengembangan peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari;
  • pelanggaran dalam struktur flora mikroba tubuh, perkembangan infeksi jamur pada mukosa mulut, organ genital.

Hal ini juga sangat jarang untuk kolitis pseudomembran untuk mengembangkan clostridia usus pada pasien dengan dysbacteriosis dan lesi usus yang ditandai. Ini adalah penyakit usus yang serius dan berbahaya. Oleh karena itu, ketika perubahan tinja, kotoran berdarah atau kotoran lain dalam tinja, gelombang suhu, yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit yang mendasarinya, harus segera berkonsultasi dengan dokter.

  • kehamilan kapan saja;
  • masa menyusui;
  • usia kurang dari 18 tahun;
  • alergi atau reaksi terhadap quinolone dan fluoroquinolone di masa lalu.

Fluoroquinolones untuk pengobatan anak-anak tidak digunakan karena efek negatif diucapkan pada jaringan tulang rawan dari organisme yang sedang tumbuh.

Jika perlu, obat-obatan ini digantikan oleh obat-obatan dengan spektrum pengaruh yang sama pada patogen.

Dalam kasus penyakit jantung dengan risiko aritmia ventrikel, dan dalam patologi hati dan ginjal, perlu untuk hati-hati memantau kondisi organ-organ ini.

Obat yang berbeda memiliki berbagai kemungkinan efek negatif. Oleh karena itu, penggunaan alat-alat ini harus di bawah pengawasan ketat seorang dokter.

Penggunaan fluoroquinolones untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas

Untuk penyakit radang saluran hidung, oropharynx, amandel, sinus paranasal, dan telinga yang bersifat menular, preparat penisilin, makrolida, sefalosporin, dan fluoroquinolon digunakan. Obat-obatan yang digunakan 3 dan 4 generasi: levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Sebagian besar cara dari generasi ini adalah bahwa mereka mempengaruhi pneumokokus. Streptokokus inilah yang dalam banyak kasus merupakan agen penyebab baik sendiri atau bersama dengan mikroba lain dari penyakit peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, sistem pernapasan.

Diterapkan dengan proses peradangan akut dan kronis yang disebabkan oleh antibiotik yang sensitif terhadap fluoroquinolones.

Paling sering digunakan dalam terapi:

  • penyakit sinus paranasal;
  • rhinitis;
  • rinosinusitis.

Fluoroquinolon digunakan tanpa adanya efek pengobatan dengan beta-laktam (penicillins dan sefalosporin) dan makrolida.

Dengan demikian, obat-obatan dari kelompok fluoroquinolone adalah yang paling banyak digunakan dalam terapi antibakteri modern pada orang dewasa. Pemeriksaan yang teliti terhadap pasien, identifikasi risiko dampak negatif, pemilihan obat yang paling akurat di bawah spektrum mikroba patogen penyakit tertentu, penentuan metode dan cara pemberian memastikan efek positif dari terapi, serta keamanannya.

Anda Mungkin Juga Ingin

Pengobatan rinitis pada anak dan orang dewasa di rumah

Hidung yang tersumbat, kesulitan bernapas bukanlah gejala yang paling parah. Mereka tidak selalu dirawat di klinik. Namun, untuk mengetahui cara mengobati pilek dengan benar, Anda perlu: ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi penyakit pada orang dewasa dan anak-anak, bahkan di rumah.

Bagaimana cara menurunkan panas ke orang dewasa? Obat-obatan terbaik dan resep populer

Setiap penyakit menular menyebabkan reaksi protektif terhadap tubuh, yaitu peningkatan suhu. Obat antipiretik dewasa datang untuk menyelamatkan, yang meringankan kondisi, meredakan demam dan rasa sakit.