Polip di hidung: bagaimana hidup dengan mereka dan apa yang harus dilakukan?

Salah satu faktor menjengkelkan yang paling umum yang membawa seseorang ke sinusitis kronis berat adalah poliposis hidung atau hanya polip di hidung. Di antara orang dewasa, penyakit ini tidak begitu langka: rata-rata, 1-3% dari penduduk dunia suatu hari menemukan bahwa polip yang tidak dapat dimengerti ini, yang sudah menakutkan dengan nama mereka, telah tumbuh di hidung mereka. Pendidikan seperti apa, apa yang berbahaya, dan cara menghadapinya - kami akan menceritakannya di artikel kami.

>> Situs ini berisi banyak pilihan obat untuk perawatan sinusitis dan penyakit hidung lainnya. Gunakan untuk kesehatan!

Sekitar 30% pasien dengan polip nasal memiliki tes alergi positif.

Prevalensi polip di hidung meningkat pada anak-anak dengan fibrosis kistik, penyakit keturunan yang parah. Orang yang sensitif aspirin juga cenderung pada mereka.

Namun, sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa polip berhubungan dengan penyakit non-alergi daripada alergi. Menariknya, wanita tidak lebih beruntung daripada pria - mereka menderita poliposis hidung dua kali lebih sering daripada perwakilan dari hubungan seks yang lebih kuat. Statistik yang sama sekali tidak berdaya mengatakan bahwa pada anak di bawah 10 tahun, polip di hidung sangat jarang, tetapi pada usia berbunga setelah 20, kemungkinan pertumbuhan formasi ini meningkat. Namun, poliposis hidung lebih sering terjadi pada mereka yang telah berusia 40 tahun.

Apa itu polip, dan bagaimana mereka terbentuk?

Polip di hidung adalah pertumbuhan jinak abnormal yang berasal dari setiap bagian dari mukosa hidung atau sinus paranasal. Mereka mewakili hasil akhir dari berbagai penyakit pada rongga atau sinus. Paling sering, polip terlihat seperti lesi tembus cahaya yang timbul dari selaput lendir dari rongga hidung atau satu atau bahkan beberapa sinus paranasal, termasuk sinus maksilaris. Seringkali, polip terbentuk langsung di jalur keluar dari sinus, memblokirnya dan menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk proses inflamasi stagnan, termasuk sinusitis.

Proses pembentukan kecantikan patologis seperti itu masih ditutupi tabir kerahasiaan yang tebal. Polyposis dikaitkan dengan peradangan kronis, disfungsi sistem saraf otonom, dan predisposisi genetik. Kebanyakan ahli setuju bahwa tumor jinak terbentuk sebagai hasil dari proses peradangan kronis di rongga hidung. Dengan demikian, polip memulai dan menutup lingkaran setan peradangan: keduanya merupakan penyebab dan konsekuensi dari peradangan yang berlangsung lama di rongga hidung dan sinus paranasal.

Polip di hidung pada latar belakang penyakit lainnya

Dokter membuat daftar penyakit yang menyedihkan dengan tingkat polip probabilitas yang cukup tinggi di hidung:

  • asma bronkial - pada 20-50% kasus;
  • cystic fibrosis - pada 6–48% pasien;
  • rhinitis alergika (angka pasti tidak diketahui);
  • sinusitis jamur alergika. Dengan patologi ini, probabilitas poliposis hidung sangat tinggi dan mencapai 85%. Kami berbicara tentang sinus fungal alergika dalam artikel terpisah yang menjelaskan gejala dan metode pengobatan penyakit yang jarang tetapi agak serius;
  • rinosinusitis kronis, termasuk sinusitis kronis dalam kombinasi dengan rhinitis;
  • Diskinesia ciliary primer adalah penyakit genetik di mana fungsi epitel bersilia dan pengoperasian aparatus mukosiliar terganggu;
  • intoleransi aspirin (pada 8-26% pasien dengan polip hidung);
  • intoleransi alkohol (pada 50% pasien dengan polip);
  • Churg-Strauss syndrome (dalam 50% kasus polip terjadi di hidung);
  • Yang sindrom - patologi yang ditandai dengan sinusitis kronis, poliposis hidung, dan azoospermia;
  • rhinitis non-alergi dengan sindrom eosinofilik.

Jika Anda tiba-tiba menemukan penyakit dalam daftar ini yang harus Anda hadapi, jangan ragu untuk menghubungi spesialis THT dan diperiksa - setelah semua, poliposis hidung yang terdeteksi pada waktunya jauh lebih mudah untuk disembuhkan daripada proses yang jauh maju.

Gejala penyakit

Gejala klinis polip nasal sangat bergantung pada ukuran polip. Formasi kecil mungkin ada tanpa menyebabkan gejala yang mencurigakan. Dalam praktek otorhinolaryngologists, ada kasus ketika polip di margin anterior dari konka tengah terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Lebih sulit untuk mendiagnosis polip yang terletak di daerah rongga hidung yang dalam atau di sinus.

Polip kecil di area konka tengah, menghalangi aliran sekresi dari sinus paranasal, dapat menyebabkan perkembangan sinusitis akut atau kronis dengan semua konsekuensi dan gejala yang mengikuti dari ini. Jika formasi tumbuh di wilayah sinus maksilaris, sinusitis akut dan kadang kronik hampir dijamin, dan manifestasi penyakit ini tidak dapat diabaikan.

Polip besar hampir selalu menyebabkan obstruksi jalan napas dan menyebabkan sakit kepala berkepanjangan, mendengkur, rhinorrhea (keluarnya cairan dari rongga hidung).

Jika manifestasi ini dengan latar belakang sinusitis kronis atau akut tiba-tiba bergabung dengan pelanggaran atau tidak adanya penciuman, maka tepat untuk mencurigai proses aktif pembentukan polip hidung. Kami menambahkan bahwa perdarahan hidung, tidak terkait dengan iritasi septum hidung, adalah sinyal yang sangat mengkhawatirkan yang dikaitkan dengan penyakit yang bahkan lebih serius daripada poliposis.

Dan akhirnya, banyak formasi besar di hidung atau bahkan satu, tetapi tumor besar membuat sulit bagi sinus dan rongga hidung untuk melewati begitu banyak sehingga mereka dapat menyebabkan gejala apnea tidur obstruktif. Kondisi ini tidak hanya ditandai dengan mendengkur, tetapi juga oleh parsial periodik, dan kadang-kadang penghentian lengkap tidur saat bernafas. Pada pasien dengan poliposis hidung lanjut, pernapasan hidung hampir selalu terganggu dan kebiasaan bernafas melalui mulut terbentuk.

Bagaimana cara mengobati polip di hidung?

Idealnya, pengobatan poliposis hidung harus bergantung pada faktor-faktor yang memicu timbulnya penyakit. Sayangnya, dalam banyak kasus, penyebab pembentukan polip di hidung tidak diketahui. Bahkan jika poliposis telah berkembang dengan latar belakang rinitis alergi, tidak ada kepastian dan bukti klinis bahwa pengobatan alergi akan menyebabkan penurunan dan bahkan lebih dari hilangnya polip.

Prinsip-prinsip umum pengobatan poliposis berlangsung dari teori peradangan, di mana mekanisme penyakit didasarkan, yaitu, pertama-tama, polip memulai terapi anti-inflamasi.

Skema perawatan obat polip termasuk:

  • kortikosteroid nasal oral dan topikal;
  • antihistamin (anti alergi) agen;
  • dekongestan;
  • cromoglycates (kromoglin sodium).

Selain itu, sebagai perawatan yang rumit digunakan imunoterapi, juga, jika perlu, antibiotik.

Dengan ketidakefektifan pengobatan obat mulai mengambil tindakan drastis - sebuah operasi yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan semua polip di hidung dan sinus paranasal dalam satu gerakan. Namun, tidak ada operasi yang dapat menjamin bahwa setelah beberapa waktu penyakit tidak akan terasa lagi. Untuk meningkatkan efektivitas perawatan obat dan mencegah kambuh, gunakan metode populer untuk pengobatan polip di hidung. Mari kita lihat lebih dekat pada masing-masing metode dan mencoba memahami apa yang merupakan algoritme tindakan dokter yang mencoba mengatasi poliposis hidung.

Perawatan obat polyposis

Kortikosteroid oral

Tidak peduli betapa disesalkannya, glukokortikosteroid, hormon yang sangat ditakuti pasien, telah dan tetap menjadi obat pilihan untuk polip hidung. Rute pemberian yang paling efektif adalah oral, tetapi pemberian kortikosteroid intranasal secara topikal juga dapat diterima. Dalam kebanyakan kasus, prednison digunakan dalam dosis 30-60 mg selama 4-7 hari. Kemudian, dalam 1–3 minggu, obat ini secara bertahap dihentikan.

Dosis pediatrik tergantung pada berat anak dan dihitung berdasarkan rasio 1 mg per kilogram berat badan per hari. Harus diingat bahwa pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid tablet tidak dianjurkan karena efek samping yang parah, khususnya diabetes, hipertensi, efek psikotropika, katarak atau glaukoma, osteoporosis, retardasi pertumbuhan pada anak-anak. Untuk menghindari semua manifestasi ini, hormon dalam pil tidak diresepkan selama lebih dari satu minggu. Pasien dengan rinitis alergi atau asma memberikan respons terbaik terhadap pengobatan dengan kortikosteroid tablet.

Pasien yang poliposisnya tidak terkait dengan reaksi alergi mungkin tidak menanggapi pengobatan dengan prednison.

Kortikosteroid lokal (intranasal)

Steroid lokal dapat mengurangi atau memperlambat pertumbuhan polip hidung kecil, tetapi mereka relatif tidak efektif dengan formasi besar. Semprotan intranel intranasal paling efektif setelah operasi untuk mengangkat polip hidung sebagai obat yang mencegah atau memperlambat kambuhnya penyakit. Yang paling populer adalah tiga obat utama:

  • Fluticasone, yang diproduksi dengan nama dagang Nazarel (Republik Ceko) dan Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Spanyol);
  • Mometasone, yang dikenal dengan nama dagang Nasonex. Ini memiliki aktivitas anti-inflamasi yang sangat tinggi. Obat ini praktis tidak diserap ke dalam aliran darah, membuatnya disetujui untuk digunakan pada anak-anak di atas dua tahun;
  • Budesonide, diproduksi dalam bentuk semprotan intranasal yang disebut Tafen nasal (Slovenia, perusahaan Lek).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek, dan lainnya.

Antihistamin

Berarti kelompok ini digunakan dalam rejimen pengobatan yang kompleks untuk poliposis hidung karena alergi. Sebagai aturan, mereka menggunakan obat-obatan generasi kedua, yang tidak memiliki efek obat penenang dan kardiotoksik. Sediaan Loratadine, cetirizine, desloratadine (Erius), dan juga isomer levorotatoris cetirizine Levocetirizine paling sering diresepkan.

Cromoglycates dalam aerosol jarang digunakan karena kemanjurannya yang relatif rendah.

Dekongestan digunakan untuk mengurangi bengkak dan mengembalikan atau mengurangi pernapasan hidung. Ketika menunjuk vasokonstriktor berarti mempertimbangkan pembatasan dalam penggunaannya (tidak lebih dari tujuh hari).

Operasi polip: ketika ujung menghalalkan segala cara

Jika perawatan obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan polip di hidung terus tumbuh, meskipun ada perlawanan aktif dari dokter dan pasien, lanjutkan ke yang kedua, sarana perjuangan radikal - operasi.

Bagaimana cara hidup sebelum operasi?

Pertama-tama, sebelum operasi, Anda tidak perlu panik tentang pertemuan mendatang dengan dokter bedah. Sebelumnya, sebelum akhir era operasi endoskopi, operasi pada rongga hidung benar-benar merupakan intervensi terbuka yang serius dengan periode pemulihan yang agak berat. Hari ini situasinya telah berubah, dan operasi untuk mengangkat polip di hidung tidak lagi membebani pasien dengan pedang Damocles. Operasi endoskopi dapat dilakukan di bawah anestesi lokal dan bahkan pada pasien rawat jalan, membawa ketidaknyamanan yang minimal bagi pasien. Kadang-kadang polip dihapus dengan alat cukur, alat yang mampu menghancurkan formasi dan kemudian menghisapnya. Bagaimanapun, bagaimana cara menghilangkan polip di hidung atau sinus, memutuskan dokter yang merawat. Hasil dari perawatan sangat tergantung pada kualitas diagnosis pra operasi, jadi tomografi komputer dilakukan sebelum operasi.

Bagaimana cara hidup setelah operasi?

Setelah operasi, perlu untuk memahami dan menerima rekomendasi yang paling penting, di mana hasil akhirnya tergantung: bahkan ketika polip dihapus dan jahitan dilepaskan, perawatan tidak selesai. Pasien memiliki cara keras kepala untuk menghadapi kemungkinan kambuh. Seringkali, kortikosteroid intranasal digunakan sebagai terapi anti-kambuh untuk waktu yang lama.

Bagian penting dari periode pasca operasi adalah pemeriksaan berkala. Para ahli merekomendasikan pemeriksaan dilakukan 2–3 minggu setelah operasi, kemudian 5-6 minggu dan tiga bulan kemudian.

Sebagai perspektif jangka panjang, seorang pasien mantan departemen bedah THT "memiliki cahaya" bertemu dengan dokter setiap 4-6 bulan.

Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik, pendekatan pengobatan ini memberi kesempatan untuk melupakan penyakit selamanya atau, dalam kasus apa pun, waktu yang sangat lama.

Penghapusan polip di hidung dengan laser

Teknologi saat ini populer untuk menghilangkan formasi di hidung atau sinus paranasal dengan laser adalah varian dari intervensi endoskopik, di mana penghancuran polip dicapai oleh aksi sinar laser. Pengangkatan laser dianggap kurang traumatis dibandingkan dengan operasi endoskopi tradisional. Namun, teknik ini memiliki kelemahan yang signifikan, khususnya, ketidakmampuan untuk menghapus beberapa polip, serta jaringan polip. Pembedahan laser endoskopi biasanya digunakan dalam kasus unit kecil.

Obat tradisional dalam perang melawan poliposis

Efektivitas obat tradisional dalam banyak kasus tidak dapat ditentang. Jamu - pengobatan dengan tanaman obat - cukup sering benar-benar berfungsi dengan baik. Namun, dengan poliposis hidung, efektivitas obat tradisional terbatas. Kebanyakan ahli otobiolaryngologi sangat skeptis tentang kemungkinan pengobatan tradisional, memberinya posisi sebagai pemain pengganti. Dan memang, untuk mengatasi neoplasma, bahkan jika mereka jinak, kadang-kadang hanya pisau bedah dapat melakukannya.

Namun demikian, tidak perlu secara tegas menolak kemungkinan metode populer. Cukup masuk akal untuk melengkapi perawatan utama dengan menyiram hidung dengan infus atau decoctions. Jangan terluka dan salep atau tetes yang terbuat dari tanaman atau produk lebah. Dan dengan resep paling populer, mari kita lihat lebih dekat.

Celandine - bersih dan sembuh!

Salah satu cara paling efektif obat tradisional, yang digunakan untuk mengobati polip di hidung, adalah tetes dengan celandine. Celandine mungkin akrab bagi semua orang - rumput liar tumbuh di taman, taman, dan bahkan berhasil "menghias" tempat tidur kota. Tetapi tidak semua orang tahu bahwa tanaman itu beracun. Ini mengandung alkaloid ampuh, serupa dalam struktur morfin. Berkat chelidonine dan zat aktif lainnya, celandine sempurna berupaya dengan berbagai formasi jinak pada kulit dan bahkan pada selaput lendir. Penerapan tanaman untuk mengontrol poliposis hidung didasarkan pada sifat-sifat ini.

Tetes dengan celandine

Pertama-tama, ketika menggunakan polip hidung di obat tradisional, tetes dengan celandine digunakan. Mereka disiapkan dari jus segar dari ramuan celandine dan dikubur 1-2 tetes 3 kali sehari. Perawatan berlanjut selama 2–4 ​​minggu.

Infus celandine

Alternatif untuk tetes adalah infus herbal celandine. Ini dibuat dari bahan tanaman segar dan kering, direbus satu sendok makan herbal dalam air mandi dalam satu gelas air selama 15 menit. Obat yang dihasilkan bersikeras 40-50 menit dan peras. Lebih baik untuk mencuci hidung dengan infus hangat sekali sehari selama 4-5 minggu.

Selama pengobatan dengan obat-obatan celandine, penting untuk mengamati banyaknya prosedur dan dosis dan ingat bahwa tanaman tidak seaman bunga chamomile.

Propolis dalam poliposis

Sebagai obat tradisional yang terkenal, kami menyebutkan salep propolis. Komposisi salep termasuk:

  • propolis 15g;
  • Vaseline 10g;
  • mentega 25g.

Untuk mendapatkan salep, semua bahan dicairkan dalam air mandi dan dicampur ke keadaan homogen. Turundas dengan salep dimasukkan ke setiap nasal selama 30–50 menit. Jangan lupa untuk menaruh botol obat di lemari es.

Propolis inhalasi dengan propolis cukup populer, yang, ketika dipanaskan pada api rendah, melepaskan uap yang mengandung zat aktif.

Teknik rakyat dapat dikombinasikan dengan selera dan warna Anda sendiri - tidak ada resep tunggal untuk polip hidung dan tidak bisa. Apa yang membantu satu pasien mungkin memiliki efek plasebo untuk yang kedua. Dan karena itu bereksperimen, tetapi jangan lupa tentang obat resmi. Kemungkinan besar, tanpa bantuannya tidak cukup.

Polypas di hidung: bagaimana mengobati pendidikan?

Polip nasal adalah proses kronis, disertai dengan hidung tersumbat dan keluarnya lendir. Seringkali proses ini rumit oleh peradangan sinus paranasal. Artikel ini akan merinci penyebab utama, gejala dan pengobatan penyakit.

Penyebab polip hidung

Polip di hidung adalah pertumbuhan jinak.

Alasan sebenarnya untuk perkembangan penyakit tidak diketahui, tetapi ada sejumlah besar faktor predisposisi:

  • Peradangan berkepanjangan di rongga hidung.
  • Sebagian besar kontaminasi bakteri dari mukosa hidung.
  • Penyakit menular, disertai dengan penurunan imunitas: mononukleosis, infeksi virus herpes;
  • Alergi

Serta penyebab penyakit, patogenesis menyebabkan banyak kontroversi pada bagian otolaryngologists dari seluruh dunia. Terbukti bahwa dalam proses pembentukan polip, peran besar dimainkan oleh faktor-faktor berikut:

  • peradangan kronis pada mukosa hidung
  • disfungsi glikoprotein dari membran utama mukosa
  • vasodilatasi - relaksasi berlebihan pada dinding pembuluh darah hidung
  • pemisahan permanen selaput lendir dan mempertahankan peradangan
  • akumulasi fibrin, pertumbuhan jaringan ikat
  • pelanggaran respon imun tubuh

Polip di hidung dibagi menjadi dua jenis: infeksi dan alergi. Selama proses infeksi dari hidung, kotoran berwarna hijau atau kuning bernanah, kenaikan suhu periodik, dan sakit kepala dicatat. Pada peradangan alergi, cairan tidak berwarna, lebih mirip air.

Tanda-tanda utama polip

Polip paling sering terjadi sebagai komplikasi rinitis kronis.

Gejala utama yang menyebabkan pasien untuk menemui dokter adalah hidung tersumbat. Perasaan kurangnya udara muncul di awal penyakit, ketika polip mulai terbentuk dan seseorang dapat bernapas lega melalui hidung.

Gejala terjadi sebagai akibat dari penyumbatan bagian atas hidung dengan tumor. Kontak reseptor sensitif dengan udara yang masuk juga berkurang. Ketika polip tumbuh, aliran lendir seragam dari hidung terganggu, rahasia stagnan, mulai berjalan di sepanjang nasofaring. Seseorang merasa ketidaknyamanan konstan di belakang tenggorokan, terus mencoba menelan lendir, selama proses infeksi terasa bau yang tidak menyenangkan di hidung dan mulut. Khawatir dan pengap di malam hari, pasien terbangun dengan sakit kepala, lelah, dengan kekeringan dan sakit tenggorokan.

"Gejala katup" diamati: ketika Anda menarik nafas, udara lewat dengan bebas, ketika Anda menghembuskan napas, Anda merasa pengap.

Secara bertahap, hidung berhenti bernafas. Dalam kasus yang jarang terjadi, bersin-bersin dicatat. Perubahan bau, hingga hilang total. Dari hidung, ada sekresi lendir tebal, dengan peradangan pada sinus dan keterikatan flora bakteri, mereka berubah menjadi hijau tebal atau kuning, dengan bau yang tidak menyenangkan.

Kesejahteraan umum pasien terganggu, lesu, mengantuk, berat di kepala dan sakit kepala muncul, kinerja menurun, iritabilitas dan insomnia muncul. Jika pasien menarik kembali ke dokter, polip membesar dan mulai menonjol di luar rongga hidung, mereka juga bisa tumbuh menjadi sinus, menghancurkan jaringan tulang, tumbuh ke dalam rongga telinga tengah. Dalam beberapa kasus, dapat berubah menjadi kanker.

Informasi lebih lanjut tentang cara mengobati polip hidung dapat ditemukan dalam video:

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh otorhinolaryngologist oleh inspeksi visual dengan cermin hidung. Anterior rhinoscopy memungkinkan Anda untuk melihat formasi abu-abu, sedikit berkilau.

Mereka tidak tumbuh bersama dengan mukosa hidung, mereka dapat dipindahkan ke samping dengan bantuan probe. Sebagai aturan, polip tidak menimbulkan rasa sakit, lembut, tidak ada permukaan perdarahan.

Paling sering, dua atau lebih polip muncul di hidung.

Dalam kebanyakan kasus, tumor muncul dari sel-sel labirin ethmoid. Untuk menilai prevalensi proses, resonansi magnetik dan computed tomography dilakukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi polip secara akurat, untuk menetapkan skala operasi yang akan datang.

Pengobatan konservatif

Perawatan tergantung pada tahap dan penyebabnya

Pengobatan konservatif membutuhkan upaya pada bagian pasien dan dokter. Anda perlu menyesuaikan perawatan yang panjang dan lengkap.

Dalam kasus polip asal alergi, obat steroid lokal memiliki efek positif yang langgeng:

Obat-obatan ini hanya bertindak secara lokal, efek sistemik umum pada tubuh tidak ada, sehingga dapat digunakan selama bertahun-tahun. Menurut uji klinis yang sedang berlangsung, penggunaan semprot Nasonex selama lima tahun tidak menimbulkan kecanduan dan tidak memiliki efek yang signifikan pada mukosa hidung.

Dosis obat tergantung pada tingkat keparahan pasien. Jika polip ditemukan di awal, kemudian tunjuk 2 dosis (50 mg) di setiap saluran hidung sekali beberapa bulan. Istilah ini akan tergantung pada pengamatan dokter THT Jika polip menghilang, pengobatan dihentikan, tetapi pasien secara berkala diperiksa. Dalam kasus yang parah, semprotan meresepkan 2 dosis di setiap saluran hidung 2 kali sehari, ketika gejala menurun, mereka beralih ke satu penggunaan selama berbulan-bulan.

Prosedur Penghapusan Polip

Pada periode eksaserbasi alergi musiman, antihistamin juga digunakan: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Claritin. Tablet-tablet tersebut diminum pada malam hari selama 7-14 hari, hingga gejalanya hilang.

Poliposis hidung yang menular membutuhkan pengangkatan obat antibakteri yang kuat: Amoxiclav, Clarithromycin, Levofloxacin.

Pilihan antibiotik akan didasarkan pada kepekaan bakteri terhadap obat, untuk itu nasal smear diresepkan:

  • Amoxiclav (Panklav, Rapiklav) 875/125 pil 2p / d selama 7 hari.
  • Clarithromycin (Fromilid, Clarbakt) 0,5 hingga 1 TB 2r / d minggu.
  • Levofloxacin (Glevo, Leflobact) 0,5 tb 2p / d selama 7 hari.

Agen anti-lekotriene digunakan: Akumulasi pada 20 mg 2p / d. Imunomodulator yang digunakan juga: Erespal 80 mg 1 TB 2p / d. Untuk meningkatkan aliran lendir dan mengencerkan obat mukolitik rahasia digunakan: Mukaltin, Ambroxol, ACC.

Perawatan bedah

Intervensi bedah banyak digunakan, meskipun efektivitasnya meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Seringkali polip tumbuh kembali dan perawatan bedah berulang diperlukan. Pertumbuhan polipis dihilangkan dengan hook di bawah anestesi lokal di klinik, atau eksisi lengkap tumor dengan pisau bedah, alat cukur, laser dilakukan.

Tetapi setelah operasi, sinekia sering terjadi (adhesi pada selaput lendir), adhesi, atrofi mukosa, hilangnya bau. Setelah intervensi, antibiotik, vitamin, dan agen hemostatik harus diresepkan. Satu minggu setelah operasi eksisi, preparat steroid diresepkan di hidung.

Resep dan tips rakyat

Minyak Thuja digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan poliposis.

Seringkali, polip di hidung menghilang pada orang-orang yang mengubah tempat tinggal mereka: perubahan iklim, alergen iritasi konstan menyebabkan pemulihan lengkap atau sebagian pasien.

Langkah yang paling efektif ke laut, udara laut garam memberikan kontribusi untuk meredakan peradangan, normalisasi pembersihan mukosiliar, pemulihan patensi saluran napas.

Resep obat tradisional:

  1. Minyak Thuya di hidung dengan 3 tetes 3-4 r / d selama 2 minggu, lalu istirahat selama 2 minggu dan tentu saja diulangi 3-4 kali. Alat ini menghilangkan peradangan dengan baik, menghilangkan pembengkakan dari hidung, tetapi minyak tidak menghancurkan polip.
  2. Banyak tabib yang mengusulkan untuk merawat polip dengan madu, bawang, kumis emas - tetapi perawatan semacam itu penuh dengan konsekuensi serius. Iritasi konstan pada polip mukosa akan menyebabkan perdarahan dan degenerasi epitelium menjadi pembentukan kanker. Anda juga dapat menyebabkan pertumbuhan agresif polip dan penghancuran tulang hidung dan sinus.

Polip di hidung bukanlah penyakit yang tidak berbahaya, karena banyak yang percaya. Ada beberapa kasus ketika pasien bangun di tengah malam dari tulang-tulang hidung yang patah. Tentu saja, penampilan seseorang juga berubah.

Oleh karena itu, penting dalam kasus masalah dengan pernapasan hidung untuk segera berkonsultasi dengan spesialis. Ingat: pencegahan penyakit dan penyembuhan penyakit pada tahap awal jauh lebih efektif daripada mencoba menyembuhkan proses kronis.

Gejala dan pengobatan polip hidung

Untuk berbagai alasan, massa jinak kadang-kadang muncul pada membran mukosa nasofaring atau pada permukaan bagian dalam sinus paranasal - polip di hidung. Mereka tidak sakit, tetapi hanya menyebabkan ketidaknyamanan. Polip dewasa memiliki bentuk bulat, tunggal atau mungkin muncul berkelompok. Untuk orang dewasa, penyakit ini tidak jarang dan sering menyerupai asma atau alergi. Pengobatan yang terlambat dari tumor yang tidak menyakitkan ini akan membawa konsekuensi yang agak negatif.

Kelompok risiko

Polip hidung - peradangan yang tidak diketahui asalnya, karena sains masih belum diketahui mengapa mereka muncul di rongga hidung. Statistik menunjukkan bahwa:

  1. Polyposis hidung pada wanita terjadi dua kali lebih sering pada pria.
  2. Setelah 20 tahun, risiko pembentukan polip meningkat.
  3. Polip paling banyak dipengaruhi oleh orang-orang dari kategori usia setelah 40 tahun.
  4. Anak dengan fibrosis kistik sering memiliki masalah serupa.
  5. Orang dengan sensitivitas aspirin rentan terhadap poliposis.
Kembali ke daftar isi

Tahapan pengembangan dan jenis

Polip hidung, mengingat ukuran dan perubahan yang mereka provokasi, dibagi menjadi tiga tahap:

  • I. Pertama. Polip muncul, hanya mengisi sebagian kecil dari ruang hidung dan tidak memberikan ketidaknyamanan yang tidak perlu.
  • Ii. Yang kedua. Tumor tumbuh dengan cepat, berkembang, menutupi bagian penting dari rongga hidung, sehingga sulit bagi seseorang untuk bernapas.
  • III. Ketiga. Formasi benar-benar memblokir saluran pernapasan, dan orang bernafas buruk dengan hidung, indera penciuman hilang. Akibatnya, organ dan sel kekurangan oksigen, karena asupan melalui mulut tidak cukup.

Berdasarkan tempat terjadinya, poliposis dapat:

  1. Etmoidal, berkembang dari mukosa ethmoid. Ini mempengaruhi kedua sisi septum hidung pada jaringan kisi terutama orang dewasa.
  2. Antrochoanalus, yang timbul dari sinus maksilaris. Lebih umum di masa kecil dan terletak di satu sisi.

Sangat sering ada polip choanal yang tumbuh dari "kantong" rahang atas, serta polip anthrohoanal. Jenis hoanal berkembang dari kista retensi.

Penyebab dan kondisi penampilan

Alasan yang menciptakan lahan subur untuk munculnya polip, para ilmuwan menyebutnya:

  • predisposisi genetik;
  • pilek biasa dan infeksi dengan hidung meler (misalnya, rinosinusitis vasomotor);
  • tanggapan kekebalan patologis;
  • polip septum hidung terjadi ketika melengkung sangat parah, sehingga orang bernafas buruk;
  • proses inflamasi pada sinus paranasal, sinusitis kronis, sinusitis;
  • rinitis alergi karena menghirup debu, serbuk sari, bulu hewan, dan lain-lain.
Kembali ke daftar isi

Faktor risiko yang mungkin

Dokter telah mengidentifikasi penyakit yang mungkin disertai dengan poliposis dan sebaliknya. Berikut ini daftar mereka:

  1. Asma bronkial - menyebabkan radang saluran udara dan penyempitannya.
  2. Rhinitis alergi dan sinusitis jamur.
  3. Cystic fibrosis.
  4. Intoleransi alkohol.
  5. Gangguan genetik - muscovis.
  6. Antritis kronis dalam kompleks dengan rinitis (kadang-kadang dengan vasomotor) dan rinosinusitis.
  7. Intoleransi aspirin.
  8. Sindrom Young.
  9. Kehadiran benda asing di hidung.
  10. Sindrom Churg-Strauss.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang menemukan penyakit yang sudah dikenal dalam daftar ini? Segera hubungi spesialis.

Patogenesis

Ketika penyakit menular mempengaruhi rongga hidung, mikroorganisme mulai aktif berproliferasi di atasnya. Akibatnya, pelepasan lapisan pertama sel terjadi, tanda-tanda seperti gatal, hidung tersumbat, perubahan nada suara, lendir muncul. Semua ini dirawat dalam 10 hari. Beberapa orang menolak pengobatan itu sendiri, menghukum diri mereka sendiri dengan proses kronis pada membran hidung. Selaput lendir kehilangan kekuatan, dan dalam upaya untuk memenuhi misinya sepenuhnya, ia mulai menyebar dan menebal. Pada satu titik, jaringan ikat yang ditumbuhi menembus ke dalam ruang hidung dan memulai kondisi di mana mereka mengatakan bahwa polip telah keluar, yang merupakan hasil dari berbagai infeksi dari berbagai bagian hidung dan merupakan formasi tembus cahaya, non-ganas yang tumbuh pada jaringan ethmoid di sinus, klinik mereka. dan lokalisasi bervariasi.

Proses pembentukan polip tidak sepenuhnya diungkapkan, tetapi kebanyakan dokter setuju bahwa poliposis adalah penyebab utama proses inflamasi dan hasilnya.

Psikosomik

Ini adalah pendekatan unik untuk masalah-masalah kesehatan, yang didasarkan pada teori kesatuan keadaan psikologis dan fisik. Berdasarkan prinsipnya, hidung adalah sumber informasi, dan jika kemampuannya untuk bernapas hilang, maka informasi berhenti mengalir. Kemacetan menunjukkan keinginan seseorang untuk menyembunyikan sesuatu, melarikan diri dari masalah dan pelanggaran. Ini adalah ketidakamanan dalam diri seseorang, kekuatannya sendiri, yang berarti bahwa keinginan untuk mencapai sesuatu telah lenyap.

Polip adalah gejala kerentanan tersembunyi, rasa permusuhan dari orang lain, kekesalan di mencela, keinginan untuk memahami mengapa sangat sulit untuk menjadi berguna. Psikosomis menegaskan bahwa jika polip meradang, itu berarti bahwa seseorang ingin menyembunyikan kekecewaannya agar "tidak menjatuhkan" seseorang dalam masyarakat.

Symptomatology

Gejala polyposis pada orang dewasa adalah:

  1. Untuk waktu yang lama, seseorang mengalami kesulitan bernapas karena hidung tersumbat, yang disebabkan oleh tumpang tindih kursus untuk udara.
  2. Bau hilang dalam kasus kegagalan reseptor yang diblokir oleh kista.
  3. Hidung berair
  4. Mendengkur
  5. Sakit kepala parah, klinik yang mungkin berbeda.
  6. Merasa seakan sakit tulang.
  7. Bersin konstan karena iritasi kista silia di hidung.
  8. Perubahan suara, hidung.

Pada anak-anak, gejalanya serupa, tetapi dengan beberapa tambahan:

  • mendengkur;
  • indra penciuman hilang;
  • suara serak;
  • purulen, debit berdarah (dari polip berdarah);
  • sakit kepala akibat gangguan sirkulasi darah;
  • hidung tersumbat dan rinitis (termasuk vasomotor);
  • sesak nafas;
  • nafsu makan lemah;
  • gangguan usus.

Tanda-tanda nyata dari fakta bahwa bayi memiliki poliposis adalah mulut yang terus-menerus terbuka, rahang bawah menurun, lipatan nasolabial dihaluskan, garis-garis wajah dan perubahan sistem dentofacial. Dalam kasus terburuk, mereka kemudian memanifestasikan diri dalam formasi salah dari tulang dada. Bayi dapat ditelusuri gangguan tidur dan mengisap, mereka melemah dan menurunkan berat badan, menjadi rentan terhadap infeksi paru-paru, bronkus. Dan konsekuensi seperti itu mengancam jiwa.

Selama kehamilan, ibu sendiri dapat menentukan apakah mereka memiliki polip perdarahan atau tidak ada manifestasi yang terlihat dari suatu kista. Gejalanya identik dengan kategori sebelumnya, tetapi rasa gatal dapat ditambahkan di sekitar mata dan air mata, tulang depan terasa sakit karena tekanan yang meningkat, ibu terlihat tidak sehat, pengucapan kata-kata memburuk.

Perkiraan yang mungkin

Komplikasi dari keadaan poliposis yang terabaikan cukup berbahaya:

  1. Jika pertumbuhan seperti kista mencapai parameter rata-rata, itu dapat memprovokasi sinusitis, rinitis vasomotor.
  2. Jika polip telah tumbuh lebih banyak, adalah mungkin komplikasi dari seluruh sistem pernapasan.
  3. Klinik tahap lanjut melibatkan sleep apnea (berhenti bernapas dalam mimpi, awalnya disertai dengkuran). Pemblokiran mungkin dari "kantong" paranasal dan maksila.
  4. Karena fakta bahwa seseorang mulai menghirup udara dingin melalui mulutnya, eksaserbasi bronkitis, radang paru-paru dicatat.
  5. Karena gangguan sirkulasi darah di jaringan hidung, amandel dan adenoid menjadi meradang. Kadang-kadang adenoid yang meradang dikeluarkan, mencuci dan obat-obatan jarang mengurangi adenoid.
  6. Selama kehamilan, perawatan akhir polip menyebabkan hilangnya pendengaran atau berbicara secara parsial atau lengkap, dan kemampuan untuk mengenali bau dan rasa mungkin hilang. Dan penyakit ibu (bronkitis, rinosinusitis vasomotor, adenoid yang meradang) berdampak negatif pada bayi di dalamnya.
Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Untuk mengetahui apakah seseorang memiliki polip di hidung, perlu untuk menghubungi dokter THT, yang akan melakukan survei dan pemeriksaan pasien di nasofaring dengan bantuan endoskopi dan rinoskop. Dengan kista, yang terletak di dekat lubang hidung, itu lebih mudah, karena mudah dideteksi secara visual. Jika polip telah tumbuh jauh di bagian hidung, metode tambahan diagnosis banding akan diperlukan. Daftar pemeriksaan tambahan yang diperlukan:

  • komputer dan pencitraan resonansi magnetik dari sinus paranasal, yang akan membantu untuk mengetahui dimensi polip, lokasinya;
  • X-ray, memungkinkan untuk memeriksa area yang terkena;
  • Tes alergi harus dilakukan dengan menunjukkan reaksi terhadap obat dengan memasukkan alergen ke lengan bawah dan mendapatkan hasil dari ada atau tidak adanya alergi;
  • Metode histologi menyarankan biopsi untuk melihat seperti apa kista dan apakah kista itu ganas;
  • tes darah;
  • tes untuk cystic fibrosis, menunjukkan kecenderungan turun-temurun untuk pembentukan tumor, kadang-kadang disebut sebagai kista.

Diagnosis banding semacam itu (histologi) tidak termasuk proses inflamasi lain yang mungkin dan kelainan struktural (ganas dan jinak). Selama kehamilan, CT dan MRI jarang digunakan, dokter sering meresepkan x-ray, yang memiliki efek kurang pada jalurnya. Pada usia anak-anak juga X-ray diangkat pertama-tama.

Metode pengobatan

Untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati polip di hidung, perlu untuk menentukan penyebab penyakit, yang menjadi dorongan untuk penampilan mereka, dan pada tahap apa mereka ditemukan. Untuk menyembuhkan seseorang dari polyposis dengan beberapa cara:

Pengobatan konservatif

Arah utama pengobatan konservatif:

  1. Eliminasi faktor-faktor tersebut:
    • menghilangkan kontak dengan alergen (jenis utamanya adalah serbuk sari, debu, obat-obatan, bahan kimia);
    • agen asal jamur dan infeksius, tidak keluar dengan urin;
    • berhenti minum obat anti-inflamasi anti-nonsteroid, sebagian dari mereka tetap di dalam tubuh, dan yang lainnya diekskresikan dalam urin;
    • menolak produk dengan salisilat alami, aditif berbahaya dan pewarna kimia.
  2. Membilas dengan garam laut untuk membilas rongga hidung, saluran pernapasan, dan kemacetan lendir di sinus.
  3. Penerapan metode Buteyko, di mana seseorang bernafas sesuai dengan skema khusus, senam Strelnikova, teknik pijat diri.
  4. Terapi homeopati.
  5. Perawatan obat, skema yang mencakup satu atau lebih obat:
    • antihistamin;
    • kortikosteroid;
    • dekongestan;
    • kromoglikat;
    • antibiotik. Antibiotik membantu menghilangkan munculnya proses infeksi.
  6. Imunoterapi, yang didasarkan pada pemulihan sistem kekebalan tubuh, menggunakan obat-obat imunokorektif.
  7. Jamu jika tidak ada alergi.
  8. Metode konservatif menggunakan serat kuarsa. Dalam rongga hidung memiliki serat kuarsa, yang harus menghangatkan jaringan dan membantu memastikan bahwa kista berangkat dari membran hidung, dan dokter mengangkat formasi, menyelamatkan pasien dari penyakit.

Sekarang hampir semua klinik menawarkan berbagai cara untuk menyembuhkan polip, orang memilih dari daftar yang ditawarkan kepada mereka.

Intervensi operatif

Ketika Anda pergi ke dokter pada tahap akhir atau ketika obat tidak membawa hasil yang diinginkan, operasi dijadwalkan selama polip dihapus. Indikasi untuk operasi adalah:

  • serangan asma yang sering terjadi;
  • mendengkur;
  • gangguan indra penciuman;
  • kelengkungan jembatan hidung;
  • peningkatan hidung tersumbat;
  • debit perdarahan dengan bau yang tidak menyenangkan yang memancarkan pertumbuhan perdarahan.

Polip hidung dihilangkan dengan beberapa cara:

  1. Polypotomy. Memungkinkan Anda untuk menghapus polip dari loop pemotong, dan beberapa kista dapat menghilang sekaligus. Dilakukan dengan ketat di rumah sakit, memiliki cacat yang signifikan - kemungkinan munculnya kembali pertumbuhan. Ada kontraindikasi:
    • penyakit jantung;
    • penggumpalan darah yang buruk;
    • dingin akut
  2. Endoskopi. Sebuah endoskopi dengan kamera miniatur dimasukkan ke lubang hidung, gambar yang ditampilkan pada layar besar, yang membantu untuk mengetahui ukuran dan jumlah polip (bahkan pendarahan), dan kemudian menghapusnya tanpa mempengaruhi tulang di rongga hidung. Tidak ada bekas luka atau kerusakan yang terlihat. Metode ini tidak dianjurkan untuk orang yang mengalami eksaserbasi bronkitis kronis dan asma, wanita dengan menstruasi.
  3. Penghapusan microdebrider. Ini adalah subtipe dari metode sebelumnya, yang berbeda dalam instrumen, dalam hal ini adalah microdebride (alat cukur). Hal ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan jumlah maksimum polip hingga lapisan mukosa hidung yang sehat, menggiling polip choanal dan lainnya di sinus dan menghisapnya. Jenis intervensi ini menghilangkan relaps. Kondisi yang tidak menguntungkan untuk melakukan - peradangan akut, penyakit catarrhal, kemungkinan reaksi alergi.
  4. Dengan laser. Memungkinkan Anda untuk menyingkirkan poliposis secara rawat jalan. Prosedur ini aman pada usia berapa pun dan esensinya adalah sebagai berikut:
    • obat anestesi disuntikkan ke dalam rongga hidung:
    • kemudian endoskopi dengan laser, dokter dapat memanaskan sel-sel yang membentuk polip dengannya, sebagai hasilnya yang terakhir menguap;
    • semua kapal disegel dengan sinar laser, yang akan membantu mengurangi kemungkinan pendarahan. Orang-orang yang telah menghapus polip hidung dengan cara ini mungkin tidak khawatir tentang infeksi. Setelah itu, Anda harus mengunjungi dokter selama beberapa hari untuk memantau kondisi selaput lendir. Anda tidak dapat melakukan prosedur untuk wanita selama kehamilan, orang dengan bronkitis obstruktif, multipel poliposis. Kerugian: tidak ada pembukaan sinus, jaringan polip tidak sepenuhnya hilang.
Kembali ke daftar isi

Obat alami

Mereka menghilangkan penyebab penyakit. Persiapan herbal mengembalikan pekerjaan penuh dari mukosa hidung dan dapat mengurangi ukuran kista polypous. Ketika jaringan polypous tumbuh terlalu banyak dan membentuk polip besar di hidung, decoctions alami tidak efektif. Polyposis dirawat:

  1. Tetes yang perlu menetes langsung ke hidung komponen seperti celandine, adas manis, St. John's wort, kereta, ekor kuda. Tetapi Anda perlu meneteskan resep yang ketat dari dokter.
  2. Salep, yang meliputi propolis, madu, minyak campuran (seabuckthorn, rosemary liar, wort St John, propolis).
  3. Yah bantuan inhalasi dengan propolis, celandine, farmasi chamomile. Inhalasi akan memiliki efek menguntungkan pada masalah yang terkait.

Ilmu pengetahuan tidak diam, jadi jangan takut diagnosis poliposis hidung, pengobatan dan sikap bertanggung jawab untuk kesejahteraan akan membantu menyingkirkan penyakit ini untuk waktu yang lama. Di antara cara-cara non-tradisional untuk menyingkirkan polip adalah antiseptik - Dorogov stimulator (asd). Dibuat dari kain katak oleh suhu tinggi memaksa, asd dalam praktek menunjukkan hasil positif yang luar biasa. Ternyata asd membantu mengatasi masalah seperti tuberkulosis, penyakit kardiovaskular, luka kulit dan, tentu saja, polip. Intinya, ASD adalah stimulan biogenik dengan efek antimikroba.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan kambuh, itu perlu:

  1. Amati keadaan alergi dan manifestasi asma yang ada, ikuti rekomendasi dokter dan, dengan tidak adanya perubahan positif yang terlihat, ubah cara pengobatan.
  2. Hilangkan iritasi sinus, yaitu meminimalkan asap menghirup tembakau, debu, uap kimia, yang memicu peradangan atau iritasi pada sinus.
  3. Pencegahan tidak mungkin tanpa melembabkan udara di rumah, karena udara kering memperburuk kondisi umum nasofaring.
  4. Ikuti aturan kebersihan pribadi dengan mencuci tangan secara menyeluruh untuk menghindari virus.
  5. Hal ini diperlukan untuk mencuci hidung dengan larutan garam, yang meningkatkan aliran lendir untuk menghilangkan mikroorganisme berbahaya dan mencegah perkembangan sinusitis, rinitis vasomotor.
  6. Penting untuk memastikan berfungsinya sistem pencernaan, pembersihan usus dan hati secara berkala. Oleh karena itu, dokter menyarankan pasien untuk melakukan diet terpisah, menghilangkan makanan pedas dan minuman tonik dari diet.

Aturan-aturan ini berlaku untuk semua orang, dan terutama untuk wanita selama kehamilan, karena dia bertanggung jawab untuk dua. Generasi yang lebih muda, yang memiliki kekebalan yang lebih kuat, harus diperkenalkan ke dalam kebiasaan mengeras, mencuci, minum vitamin, makan diet seimbang, menjalani pemeriksaan fisik secara berkala. Pencegahan terbaik adalah kunjungan tepat waktu ke dokter, dan setelah perawatan, kunjungan ini harus dilakukan beberapa kali setahun agar tidak ketinggalan kekambuhan polip (choanal dan lain-lain). Pencegahan - cara yang dapat diandalkan untuk menjaga kesehatan!

Polip hidung

Polip hidung - pertumbuhan membran mukosa hipertrofi dari rongga hidung atau sinus paranasal. Polip hidung memiliki cara bertahap yang tidak terlihat dan menyebabkan terjadinya gangguan pernapasan hidung, penurunan atau tidak adanya bau. Pernapasan hidung yang tersumbat dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, kinerja berkurang, gangguan pendengaran, maloklusi dan perkembangan bicara pada anak-anak. Polip hidung didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan endoskopi rongga hidung, x-ray dan pemeriksaan tomografi sinus paranasal. Selain itu, mereka melakukan pharyngoscopy, otoscopy, hitung darah lengkap, pemeriksaan bakteriologi. Polip hidung biasanya mengalami operasi pengangkatan dengan perawatan pasca-operasi dan anti-relaps.

Polip hidung

Polip hidung adalah patologi yang cukup umum. Menurut berbagai statistik, mereka diamati pada 1-4% orang. Polip hidung umumnya orang dewasa, dengan pria 2-4 kali lebih sering daripada wanita. Pembentukan polip di hidung berhubungan dengan proliferasi berlebihan (hipertrofi) dari mukosa hidung, yang biasanya terjadi sebagai akibat dari proses peradangan yang berkepanjangan. Faktanya adalah bahwa mukosa hidung terus-menerus berjuang dengan peradangan yang terjadi di dalamnya, mencoba untuk melemahkan atau mengkompensasi reaksi patologis yang dihasilkan. Namun, seiring waktu ada penipisan fungsi pelindung selaput lendir. Kemudian mekanisme kompensasi berikut diaktifkan - ini adalah peningkatan luas membran mukosa karena pertumbuhan hipertrofiknya, sebagai akibat dari polip hidung yang muncul.

Penyebab polip hidung

Otolaryngology modern menganggap polip hidung sebagai penyakit polyetiological. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya polip di hidung meliputi: fitur anatomi struktur rongga hidung (kelengkungan septum hidung, lubang hidung sempit), proses inflamasi kronis pada sinus paranasal (sinusitis frontal, sinusitis, ethmoiditis), penyakit alergi pada saluran pernapasan (pollinosis, rinitis alergi, bronkitis asma, asma bronkial), cystic fibrosis.

Gejala polip hidung

Sebagai aturan, polip hidung mulai tumbuh di sinus ethmoid dan bagian atas rongga hidung. Pada awal perkembangannya, perubahan pada hidung ini tetap tidak mengganggu pasien. Seiring waktu, polip hidung perlahan-lahan bertambah besar, yang mengarah ke kesulitan progresif dalam pernapasan hidung. Untuk memfasilitasi pernapasan melalui hidung, pasien mulai menggunakan tetes hidung vasokonstriktor. Pada awalnya, mereka benar-benar membawa bantuan, karena mereka mengurangi pembengkakan selaput lendir. Namun, untuk polip hidung yang besar, tetes vasokonstriktor berhenti memiliki efek apa pun. Selama periode inilah sebagian besar pasien pertama datang ke otolaryngologist dengan keluhan hidung tersumbat dan kesulitan bernafas hidung.

Pernapasan hidung yang berhubungan dengan polip hidung menyebabkan peningkatan kelelahan pasien, penurunan kinerja mental mereka, munculnya sakit kepala dan gangguan tidur. Pasien mengeluhkan memburuknya bau, hingga kurangnya persepsi bau (anosmia). Mungkin perasaan benda asing atau ketidaknyamanan saat ini secara permanen di hidung, berbagai perubahan dalam rasa. Kebanyakan pasien dengan polip hidung memiliki hidung berair dan sering bersin. Mungkin ada rasa sakit di sinus paranasal.

Ukuran besar dari polip hidung mengarah ke nada suara hidung. Polip yang berlebihan dapat menghalangi jalan masuk yang mengarah dari nasofaring ke tabung pendengaran, yang mengakibatkan penurunan pendengaran (gangguan pendengaran), dan pada anak-anak - pelanggaran perkembangan bicara.

Munculnya polip hidung di masa kanak-kanak karena tidak adanya pernapasan hidung normal menyebabkan pembentukan abnormal tengkorak wajah dan sistem gigi-rahang atas, yang paling sering dimanifestasikan oleh berbagai gangguan gigitan. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, polip di hidung dan kesulitan bernafas hidung menyebabkan gangguan mengisap dan menelan makanan, yang menyebabkan kekurangan gizi kronis dan kekurangan gizi anak.

Komplikasi polip hidung

Pernapasan hidung normal memberikan pemanasan dan pelembab udara yang memasuki rongga hidung, serta pemurniannya dari partikel debu yang menempel di mukosa hidung dan secara bertahap diekskresikan dengan rahasianya. Polyps hidung, mencegah berlalunya udara melalui rongga hidung, memaksa pasien untuk sebagian atau seluruhnya mengganti pernapasan hidung dengan bernapas melalui mulut. Akibatnya, udara kering dan dingin memasuki saluran pernapasan. Dengan demikian, pelanggaran pernafasan hidung yang terjadi pada polip hidung menyebabkan perkembangan penyakit seperti faringitis, laringitis, trakeitis, laringotrakeitis, bronkitis, pneumonia.

Polip hidung dapat memblokir komunikasi sinus paranasal dengan rongga hidung, yang mendukung terjadinya proses inflamasi dan perkembangan sinusitis. Polip besar di hidung menyebabkan kompresi pembuluh darah dan gangguan sirkulasi nasofaring, yang pada gilirannya adalah penyebab seringnya radang amandel faring dengan perkembangan kelenjar gondok, amandel dengan angina atau tonsilitis kronis, tabung pendengaran (eustachitis) dan telinga tengah (otitis).

Diagnosis polip hidung

Identifikasi pelanggaran pernafasan hidung, bahkan tanpa adanya keluhan pasien memungkinkan keteduhan suara hidung. Pada anak-anak, pemandangan anak berbicara tentang masalah pernapasan melalui hidung: mulut terbuka, rahang bawah yang turun, kelancaran lipatan nasolabial. Langkah diagnostik berikutnya adalah untuk menentukan penyebab gangguan pernapasan hidung, yang tidak hanya polip hidung, tetapi juga adenoid, atresia choanal, sinusitis, benda asing atau tumor hidung jinak, sinekia nasal. Pasien diberi rinoskopi dan endoskopi rongga hidung, yang dalam kasus polip hidung mengungkapkan karakteristik uviform pertumbuhan selaput lendir.

Untuk menilai tingkat pertumbuhan polip hidung, CT scan sinus paranasal dilakukan. Pemeriksaan CT wajib bagi pasien yang harus menjalani perawatan bedah polip hidung, karena hasil computed tomography memungkinkan ahli bedah untuk menentukan terlebih dahulu ruang lingkup operasi dan mengembangkan taktik yang sesuai untuk pelaksanaannya. Jika tidak ada kemungkinan untuk digunakan dalam diagnosis computed tomography, keadaan sinus diperiksa dengan X-ray.

Deteksi penyakit nasofaring yang menyertai polip hidung, dihasilkan oleh faringoskopi, laringoskopi mikro, otoscopy, pembuangan bakterva dari hidung dan lepuh dari faring. Ketika menilai aktivitas proses inflamasi, data dari analisis klinis darah (tingkat leukositosis, tingkat ESR) diperhitungkan. Tes alergi dilakukan pada pasien yang polip hidungnya terjadi pada latar belakang penyakit alergi.

Pengobatan polip hidung

Pengobatan konservatif

Metode pengobatan konservatif ditujukan terutama untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi polip hidung. Ini termasuk pengecualian eksposur ke tubuh agen infeksi dan alergen, serta alergen makanan potensial (pewarna, perasa, dll); rehabilitasi fokus infeksi kronis dan pengobatan penyakit radang nasofaring; terapi anti alergi dan imunokoreksi. Sebagai aturan, pengobatan konservatif polip hidung saja tidak memberikan hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, biasanya digunakan sebagai tahap awal terapi kombinasi, setelah itu polip hidung dikenakan perawatan bedah, yaitu, pemindahan.

Metode konservatif dianggap sebagai metode di mana polip hidung diangkat dengan perlakuan panas. Ini dapat digunakan pada pasien yang memiliki pembatasan pada penggunaan metode bedah pengobatan karena adanya kegagalan pernafasan, gangguan pembekuan darah, hipertensi dekompensasi, penyakit jantung koroner, gagal jantung, asma bronkial berat, dll. Efek termal pada polip hidung dilakukan dalam rongga kuarsa hidung rongga hidung. Sebagai hasil pemanasan hingga suhu 60-70 derajat, polip hidung menjadi putih dan setelah 1-3 hari mereka dipisahkan dari mukosa hidung, setelah itu dokter mengangkat polip hidung dengan forsep sederhana atau pasien mengeluarkannya sendiri.

Perawatan bedah

Indikasi untuk perawatan bedah adalah polip hidung, disertai dengan pelanggaran pernapasan hidung, gangguan penciuman, sinusitis berulang, serangan asma bronkial sering, mendengkur, ozena, kelengkungan septum hidung. Jika polip di hidung terungkap dalam periode eksaserbasi asma bronkial atau bronkitis obstruktif, maka perawatan bedah ditunda sampai periode remisi yang stabil dari penyakit ini. Operasi pengangkatan polip hidung dapat dilakukan dengan beberapa cara, berbeda satu sama lain tidak hanya dengan teknik eksekusi, tetapi juga dengan tingkat trauma dan efisiensi.

Masih cukup banyak digunakan metode di mana polip di hidung dihilangkan menggunakan loop polypous dan instrumen bedah lainnya. Kerugian utama dari metode ini adalah bahwa dengan itu hanya polip-polip yang berada di rongga hidung yang dihapus. Karena dalam banyak kasus, polip hidung berasal dari sinus paranasal, jaringan polypous yang tersisa di sinus berkembang lagi dengan pembentukan polip baru yang cepat. Akibatnya, polip di hidung kambuh selama dua tahun pertama setelah operasi. Kerugian lain dari penghapusan polip lingkaran termasuk invasi besar dan perdarahan yang menyertai operasi.

Tanpa darah dan kurang traumatis adalah penghapusan polip hidung dengan metode laser. Operasi semacam ini dilakukan pada pasien rawat jalan di bawah anestesi lokal. Ini memberikan sterilitas maksimum dan rasa sakit minimal pada periode pasca operasi. Pemulihan penuh pasien setelah polip hidung telah diangkat oleh laser, terjadi setelah 3-4 hari.

Pengangkatan endoskopi polip hidung dianggap sebagai metode yang paling efektif dan modern. Hal ini disertai dengan visualisasi endovideosurgical dengan gambar output dari bidang bedah pada monitor. Dalam metode endoskopi, polip hidung dilepaskan menggunakan alat listrik khusus (microdebrider atau alat cukur), yang menarik jaringan polip ke dalam lubang ujungnya dan mencukurnya di pangkalan. Ketelitian yang tinggi dari alat cukur dan visualisasi yang baik memungkinkan Anda untuk dengan hati-hati menghapus polip hidung dan jaringan polip yang terletak di sinus paranasal, yang memastikan terjadinya kekambuhan kemudian dibandingkan dengan metode lain dari pengobatan polip. Selain itu, dengan mengeluarkan polip hidung dengan metode endoskopi, ahli bedah dapat menyesuaikan arsitektur anatomis internal hidung untuk memperbaiki drainase sinus paranasal. Akibatnya, kondisi optimal diciptakan untuk pelaksanaan perawatan pasca operasi yang paling efektif, dan itu disederhanakan untuk melakukan intervensi bedah berikutnya yang dilakukan bila diperlukan untuk menghapus kembali polip hidung.

Perawatan anti-kambuh

Karena kenyataan bahwa polip hidung cenderung sering kambuh, setelah operasi pengangkatan, pengobatan pasca operasi wajib dan anti-relaps dilakukan. Perawatan pasca operasi dari rongga hidung harus dilakukan dalam 7-10 hari setelah operasi. Disarankan bahwa toilet hidung dan pembilasan rongga hidung dilakukan oleh seorang otolaryngologist. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, pasien dapat secara mandiri di rumah mencuci hidung dengan saline dengan bola karet atau syringe, dan juga menerapkan semprotan Aquamaris dan Physiometer untuk tujuan ini. Dalam situasi di mana polip hidung dikombinasikan dengan alergi, antihistamin diresepkan (loratadine, desloratadine).

Dengan anti-relaps, setelah pengangkatan polip hidung, pengobatan kortikosteroid topikal tiga bulan diberikan dalam bentuk inhalasi dosis terukur untuk irigasi rongga hidung. Salah satu obat terbaik untuk terapi anti-kambuh adalah fluticasone. Perlu dicatat bahwa dengan pengobatan lokal seperti itu dengan kortikosteroid, mereka tidak memiliki efek sistemik dan efek samping sistemik yang melekat padanya. Perawatan dengan kortikosteroid paling efektif jika polip hidung telah dihilangkan dengan metode endoskopi, yang memastikan kelaikan yang baik dari saluran yang menghubungkan rongga hidung dengan sinus paranasal, dan dengan demikian menciptakan kondisi untuk penetrasi kortikosteroid ke dalam sinus.

Pasien dengan polip hidung harus dipantau oleh otolaryngologist setidaknya 1 tahun setelah operasi. Kunjungan dokter dianjurkan setidaknya 1 kali dalam 3 bulan. Penderita alergi secara paralel harus diawasi oleh ahli alergi.

Prognosis dan pencegahan polip hidung

Sayangnya, tidak ada perawatan yang dapat menjamin bahwa polip hidung tidak akan muncul kembali. Hasil yang baik dipertimbangkan jika polip hidung kambuh tidak lebih awal dari 6-7 tahun setelah pemindahan. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, polip hidung dapat menyebabkan perkembangan anosmia persisten, di mana kemampuan untuk merasakan bau tidak pulih bahkan setelah perawatan bedah.

Pencegahan polip hidung terdiri dalam deteksi tepat waktu dari penyakit alergi, penghapusan penyebab mereka dan pengangkatan pengobatan yang benar; diagnosis dini proses infeksi dan inflamasi di nasofaring dan eliminasi mereka; tidak memungkinkan transisi penyakit nasofaring ke bentuk kronis.

Anda Mungkin Juga Ingin

Laringitis kronis: gejala dan pengobatan, penyebab penyakit

Laringitis adalah penyakit yang cukup umum, sebagai suatu peraturan, sering menyertai flu biasa atau flu. Benar, tidak semua orang dapat secara akurat mengenalinya, terutama ketika datang ke laringitis kronis.

Pengobatan yang efektif untuk tonsilitis kronik

Galkin Alexey Vladimirovich
Tonsilitis kronis adalah lesi inflamasi dari amandel, yang kemudian mereda, kemudian memburuk.Apa peran amandel?Amandel adalah organ limfoid, sehingga berfungsi sebagai pertahanan kekebalan di dalam tubuh.