Infeksi streptokokus: gejala, pengobatan

Infeksi streptokokus adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh streptococci dari berbagai jenis. Organ pernafasan dan kulit yang paling sering terkena. Gambaran kebanyakan infeksi dalam kelompok ini adalah bahwa mereka secara berkala mengarah pada pengembangan berbagai komplikasi organ internal.

Apa itu Streptococcus?

Streptococci adalah mikroorganisme berbentuk bulat yang cukup stabil di dunia luar. Jika kita menganggap mereka di bawah mikroskop, maka paling sering mereka terletak satu demi satu, menyerupai manik-manik pada benang yang tak terlihat.
Meskipun tidak ada klasifikasi streptokokus tunggal, antigen yang membentuk dinding sel membedakan streptokokus kelompok A, B, C, D, G.... Oh, dan dalam kaitannya dengan hemolisis - α, β-hemolytic streptococci, dll.

Penyakit paling umum yang disebabkan oleh grup A, C, G streptococci

Kelompok A termasuk β-hemolytic streptococcus, yang merupakan agen penyebab erysipelas, demam berdarah, sakit tenggorokan streptokokus dan impetigo, dan juga dapat memberikan dorongan untuk perkembangan penyakit seperti demam rematik rematik (rematik) dan glomerulonefritis, yang tidak menular dalam diri mereka.
Streptococci kelompok C, G juga menyebabkan hampir semua penyakit yang tercantum di atas, tetapi biasanya tidak mengarah pada munculnya rematik.

Gejala

Erysipelas

Agar penyakit berkembang, streptokokus perlu masuk ke dalam melalui lesi kecil pada kulit, retakan, lecet, gigitan serangga, dll. Selanjutnya, streptococcus mempengaruhi kulit dan jaringan lemak subkutan.

Gejala wajah klasik:

  • Reddening terang pada area yang terkena (erisipelas pada kaki paling sering diamati).
  • Batas yang jelas antara kulit yang sehat dan meradang.
  • Untuk disentuh, kulit yang terkena lebih panas, berkilau, bengkak, menyentuh itu menyakitkan.
  • Setelah beberapa hari, gelembung mungkin muncul di area yang terkena.
  • Sebagai aturan, perubahan kulit lokal disertai demam, kelemahan, dan peningkatan kelelahan.

Dengan bentuk erysipelas atipikal, mungkin tidak ada batas yang jelas antara area kulit yang normal dan meradang, peningkatan suhu keseluruhan tidak selalu diamati, dan tidak ada kemerahan yang kuat.

Demam berdarah

Gejala demam berdarah pada perjalanan penyakit klasik:

  • suhu meningkat hingga 38 С dan lebih tinggi
  • sakit kepala
  • lidah merah (ditutupi dengan bahasa mekar dengan papila terang menonjol),
  • rasa sakit di tenggorokan saat menelan (gejala lain yang khas dari sakit tenggorokan berkembang kemudian: kemerahan pada amandel dan belakang langit-langit mulut, dapat menyebabkan kemacetan bernanah),
  • belang-belang, kadang-kadang ruam gatal yang hilang dalam 6-9 hari dan kemudian digantikan oleh deskuamasi (terutama jari-jari) pada minggu kedua penyakit,
  • ruam cerah dalam bentuk garis di lipatan kulit,
  • pulsa cepat,
  • menurunkan tekanan darah
  • kelenjar getah bening submandibular membesar.

Demam scarlet dapat memicu perkembangan penyakit seperti glomerulonefritis, miokarditis, dll.

Angina

Sakit tenggorokan streptokokus mirip dengan sakit tenggorokan lainnya yang disebabkan oleh berbagai patogen. Paling sering dalam situasi yang khas berikut ini diamati:

  • sakit tenggorokan,
  • demam, menggigil,
  • kelemahan umum
  • berbagai tingkat keparahan kemerahan dinding posterior faring, amandel dan langit-langit lunak, yang selanjutnya dapat disertai dengan munculnya plak bernanah,
  • pembesaran kelenjar getah bening dari kelompok serviks.

Namun, sakit tenggorokan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius - demam akut rematik (rematik), yang dapat menyebabkan kerusakan katup dan pembentukan cacat jantung yang didapat.

Impetigo

Impetigo adalah lesi kulit superfisial yang juga paling sering disebabkan oleh streptokokus. Namun, impetigo juga dapat muncul karena patogen lain, misalnya, Staphylococcus aureus (gejala-gejala dalam kasus staphylococcal impetigo akan berbeda dari mereka yang terkena infeksi streptokokus).
Untuk karakteristik strep impetigo:

  • Papula merah di sekitar mulut, hidung, serta di tungkai bawah dan kurang sering - bagian lain dari tubuh.
  • Pendidikan di situs pustula papula atau vesikula, setelah pembukaan yang membentuk karakteristik tebal kuning keemasan kerak.
  • Kesejahteraan umum biasanya tidak terganggu.
  • Sering terjadi pada anak kecil.
  • Komplikasi yang mungkin dari penyakit ini adalah perkembangan glomerulonefritis.

Penyakit lainnya

  • Necrotizing fasciitis. Ditemani oleh peradangan dan kematian fasia tanpa melibatkan otot dalam proses patologis. Ini adalah kondisi serius yang ditandai dengan:
  1. onset akut
  2. sedikit kemerahan pada kulit di area yang terkena,
  3. dengan palpasi area yang memerah - nyeri yang hebat dan tajam,
  4. demam
  5. Kelemahan, kelelahan.

Hanya dalam beberapa jam, ukuran daerah kulit yang memerah meningkat, kulit menjadi bengkak, merah gelap atau merah anggur, dan rasa sakit digantikan oleh hilangnya sensasi karena kematian saraf yang terkait.

  • Myositis streptokokus. Penyakit ini menyerupai necrotizing fasciitis, tetapi dengan peradangan yang sesuai pada lapisan otot. Mungkin juga disertai dengan demam, kelemahan dan rumit oleh perkembangan sepsis. Tidak diobati, itu bisa berakibat fatal.
  • Pneumonia. Gejala khas:
  1. demam
  2. sesak nafas
  3. batuk sedikit
  4. nyeri dada yang memburuk saat bernafas.

Komplikasi - empiema pleura.

  • Sepsis dan endometritis pascapartum. Menyebabkan streptokokus kelompok A dan B. Hal ini ditandai oleh kondisi serius umum, demam.
  • Syok toksik Dalam hal ini, kondisi parah dari kegagalan organ multiple berkembang. Ginjal, paru-paru terpengaruh, sesak napas terjadi, tekanan darah turun. Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu, maka kematian terjadi.
  • Bakteremia. Ketika streptococcus memasuki darah, ia dapat menetap di organ apa saja dan menyebabkan penyakit seperti artritis purulen, osteomielitis, meningitis, endokarditis, peritonitis, abses retroperitoneal dan rongga perut. Bakteremia bisa dengan necrotizing fasciitis, pneumonia, erisipelas dan bahkan dengan angina (jarang).

Pengobatan

Dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh kelompok streptokokus A, C, G, terapi antibakteri yang paling umum digunakan (penisilin yang dilindungi, amoxicillins, serta antibiotik dari kelompok lain). Dalam kasus tanda-tanda alergi, antihistamin diresepkan, pengobatan simtomatik dilakukan: antipiretik, menghilangkan intoksikasi, dll. Necrotizing fasciitis dan miositis, empiema pleura sering diobati dengan pembedahan.

Streptococcus grup b

Streptococci dari kelompok ini paling sering "bertanggung jawab" untuk sepsis atau meningitis pada bayi baru lahir, serta sepsis pascapartum pada wanita saat melahirkan.
Pada bayi baru lahir, infeksi streptokokus dibagi menjadi awal dan akhir. Infeksi dini berkembang selama hari-hari pertama kehidupan bayi, dan yang terakhir - dari minggu pertama hingga akhir 3 bulan.

Infeksi streptokokus awal

Biasanya, infeksi bayi terjadi saat persalinan atau beberapa saat sebelum mereka mulai. Gejala utama: hipotensi, mengantuk, gagal napas, pneumonia, meningitis. Faktanya, itu adalah sepsis pada bayi baru lahir.

Infeksi streptokokus terlambat

Paling sering, anak-anak pada usia 4-5 minggu jatuh sakit dengan meningitis, yang disertai dengan gejala berikut:

  • demam
  • koma
  • kram
  • menurunkan tekanan darah
  • mengantuk atau gelisah,
  • mengisap lamban.

Komplikasi meningitis - gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan neuropsikia, tuli, kebutaan, epilepsi, keterbelakangan mental, dan banyak lagi.

Pada orang dewasa

Selain sepsis pascapartum, streptokokus grup B dapat menyebabkan phlegmon jaringan lunak, kaki diabetik (lebih tepat, penambahan infeksi dan perkembangan peradangan purulen kaki pada latar belakang diabetes), pneumonia, infeksi saluran kemih, artritis purulen pada orang yang lemah dan lanjut usia. Lebih jarang, meningitis, endokarditis, peritonitis atau terjadinya abses diamati.

Pengobatan

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh kelompok B streptokokus dimulai dengan benzilpenisilin (ampisilin) ​​dalam kombinasi dengan gentamisin.

Streptococcus lainnya

Streptococci hijau, enterococci (mereka dulu milik streptococci), serta spesies lain dapat menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan, penyakit pada sistem genitourinari, endokarditis infektif, abses, sinusitis, meningitis.
Perawatan ini terutama antibakteri, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadap antibiotik tertentu.

Kesimpulan

Banyak infeksi streptokokus, gejala dan pengobatan yang hampir tidak mungkin di rumah, membutuhkan sikap serius dan rawat inap yang tepat waktu. Namun, bahkan penyakit "sederhana" seperti radang amandel streptokokus dapat memicu proses kerusakan autoimun ke katup jantung dalam tubuh. Untuk alasan ini, pengobatan antibakteri harus dilakukan untuk waktu yang lama (misalnya, 10 hari), bahkan dalam kasus di mana tidak ada suhu dan tenggorokan tidak sakit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika gejala penyakit menular muncul, Anda dapat terlebih dahulu beralih ke dokter umum atau dokter anak, serta ke spesialis penyakit menular. Tergantung pada organ yang terkena, spesialis khusus bergabung dengan diagnosis dan pengobatan - dokter kulit (untuk lesi kulit), spesialis THT, rheumatologist (untuk arthritis dan demam rematik), nephrologist, ahli jantung, pulmonologist, ahli saraf (untuk gejala meningitis), seorang ginekolog (untuk postnatal) infeksi).

Apa saja gejala dan pengobatan radang tenggorokan?

Sejak lahir, seseorang selalu berinteraksi dengan mikrokosmos di sekitarnya. Bakteri adalah penghuni utama dunia ini. Dan kita tidak punya pilihan selain bertahan dengan keberadaan mereka. Kadang-kadang bisa menimbulkan banyak masalah.

Streptococcus di tenggorokan adalah hal yang umum bagi semua orang. Yang terjadi hanya streptococci: penghijauan, pyogenes, viridans, mitis, hemolytic dan non-hemolytic. Apa yang tidak terjadi, jadi - streptokokus emas: hanya staphylococcus yang berwarna keemasan.

Apa itu streptococcus?

Streptococcus adalah kelompok bakteri yang paling umum. Dikirim oleh:

  • Pada barang-barang rumah tangga;
  • pada kulit;
  • pada membran mukosa;
  • dalam sistem pencernaan.

Streptococcus ada banyak spesies. Beberapa dari mereka mungkin belum terbuka sama sekali. Yang paling patogen untuk saluran pernapasan manusia adalah:

  • Streptococcus hemolytic (piogenik);
  • Streptococcus pneumonia (pneumococcus).

Streptococcus hemolitik mampu menghancurkan sel-sel darah (untuk melakukan hemolisis). Sebagai aturan, ketika mereka berbicara tentang streptococcus, mereka ada dalam pikiran tepatnya varian ini. Dapat menyebabkan berbagai macam penyakit inflamasi:

  • Penyakit pernapasan;
  • abses dan bisul;
  • radang organ internal;
  • sepsis.

Pneumokokus adalah agen penyebab utama pneumonia, otitis, bronkitis, sinusitis.

Ada streptokokus non-hemolitik. Misalnya, bentuk penghijauan dari "mitis" hidup di mulut kita dan menurut beberapa informasi bertanggung jawab untuk perkembangan karies gigi. Streptokokus hijau lain - viridans - penghuni normal selaput lendir, bukan patogen.

Penyebab Strep Throat

Tidak ada alasan khusus mengapa bakteri ini muncul di tenggorokan. Kami mendapatkannya dalam berbagai cara:

  • Dengan udara yang dihirup;
  • dengan makanan yang tidak diolah secara termal;
  • karena tangan yang tidak dicuci;
  • bermain dengan hewan peliharaan (bakteri hadir dalam mantel mereka);
  • dengan ciuman (bakteri hidup di mulut kita), dll.

Meskipun kehadiran bakteri streptokokus konstan di saluran udara kami, kami merasa sehat sebagian besar waktu. Hal ini menunjukkan bahwa bakteri tidak bersifat patogenik, atau bahwa mereka berada dalam keadaan patogen kondisional. Perkembangan dan distribusi mereka dibatasi oleh kekuatan sistem kekebalan yang secara tidak terlihat melindungi kita.

Bisakah Anda mendapat infeksi strep?

Infeksi streptokokus pada tenggorokan dapat terjadi jika keseimbangan kekuatan antara serangan mikroba dan pertahanan kekebalan terganggu.

Ketidakseimbangan dapat menyebabkan:

  • Menyemprotkan sejumlah besar partikel bakteri patogenik oleh orang lain;
  • lalai mencuci tangan;
  • penggunaan produk perawatan pribadi asing;
  • makan makanan yang belum dimasak (termasuk salad toko siap pakai);
  • infeksi virus pernapasan apa pun;
  • infeksi herpes berulang;
  • hipotermia;
  • status imunodefisiensi.

Dalam isolasi, masing-masing faktor di atas tidak dapat menyebabkan perkembangan infeksi stafilokokus di tenggorokan. Jika tidak, semua dokter yang menangani pasien yang terinfeksi (dan tidak ada vaksin untuk streptokokus) sering jatuh sakit. Namun, ini tidak terjadi.

Dan, sebaliknya, anak-anak, yang kekebalannya belum sempurna, bisa terkena infeksi streptokokus di tenggorokan, tanpa bersentuhan langsung dengan pembawa.

Dengan demikian, adalah mungkin menjadi terinfeksi dengan infeksi streptokokus. Tetapi ini membutuhkan pelarutan simultan dari beberapa faktor. Sebagai contoh, seseorang yang terinfeksi virus herpes, menjadi overcooling, bersentuhan dengan pembawa infeksi streptokokus di tenggorokan, akan menjadi sakit dengan probabilitas tinggi.

Norma streptokokus tenggorokan

Dokter percaya bahwa berbicara tentang tingkat kuantitatif streptokokus di tenggorokan tidak masuk akal. Perkembangan proses infeksi tergantung tidak begitu banyak pada jumlah bakteri di tenggorokan, seperti pada kemampuan sistem kekebalan untuk menahan penyebarannya.

Tingkat streptokokus di tenggorokan adalah indikator relatif. Setiap orang sesuai dengan kekebalan individu dan keseimbangan mikroflora selaput lendir saluran pernapasan, nilai norma dapat bervariasi berdasarkan pesanan besarnya.

Di sisi lain, smear dari tenggorokan diambil ketika ada kecurigaan lingkungan bakteri yang abnormal, pasien mengeluh tentang kondisinya, dan proses peradangan di tenggorokan jelas. Dalam hal ini, dapatkan analisis 10 hingga 6 derajat CFU / ml, pertimbangkan jumlah tersebut sebagai kelebihan norma (kecuali jumlah mikroba apa pun secara signifikan terlampaui).

Jenis Streptokokus

Streptokokus hemolitik dibagi secara kondisional sesuai kemampuannya untuk menyebabkan penghancuran sel darah:

  • Alpha - sebagian merusak;
  • Beta - benar-benar merusak;
  • Gamma - tidak merusak.

Streptokokus beta-hemolitik menyebabkan kerusakan terbesar.

Gejala streptokokus di tenggorokan

Streptococcus adalah infeksi purulen bakteri yang dapat menyebabkan banyak penyakit dan gejala yang sesuai.

Penyakit streptokokus terkait langsung dengan tenggorokan:

Gejala streptokokus dengan faringitis

  • Radang tenggorokan, lengkungan palatina dan uvula;
  • menggelitik, shedding, nyeri;
  • batuk;
  • sedikit peningkatan suhu.

Gejala angina streptococcapri

  • Sakit tenggorokan;
  • peradangan (peningkatan) amandel;
  • ada pustula, fokus nekrotik pada amandel;
  • peningkatan suhu (mungkin sangat tinggi);
  • intoksikasi umum (kelemahan, sakit kepala, mual, pusing, kelelahan).

Streptococcus dengan demam berdarah

  • Semua tanda sakit tenggorokan;
  • demam scarlet khas pada tubuh - di sisi, di selangkangan, di wajah;
  • penampakan "butiran" tertentu dalam bahasa, warna merah pada bahasa.
ke isi ↑

Metode diagnostik

Suntikan dari tenggorokan diperlukan untuk menentukan sifat infeksi. Media yang diolesi harus diolah di laboratorium. Setelah itu, koloni bakteri dipelajari, jumlah mereka dihitung, dan tes untuk kepekaan terhadap antibiotik dilakukan. Analisis standar dilakukan dalam 5 hari.

Tapi, karena bakteri streptokokus sensitif terhadap semua antibiotik, dan proses akut tidak memungkinkan untuk menunggu beberapa hari, dalam banyak kasus, untuk tujuan pengobatan, ada cukup tanda-tanda eksternal dari penyakit.

Bagaimana dan apa untuk mengobati streptokokus di tenggorokan?

Perawatan utama untuk radang tenggorokan adalah antibiotik (sistemik, lokal). Selain itu, imunomodulator tindakan lokal yang ditentukan.

Jenis bakteri untuk pengobatan tidak masalah. Streptokokus hemolitik alfa dan beta di tenggorokan diperlakukan sama.

Perawatan di Rumah

Cara mengobati streptococcus:

  • Antibiotik lokal;
  • antibiotik sistemik;
  • baik lokal maupun sistem.

Antibiotik lokal, secara tradisional digunakan untuk infeksi bakteri pada saluran pernapasan bagian atas - semprot Bioparox. Itu disemprotkan ke tenggorokan dengan 4 tekanan 4 kali sehari. Pengobatan standar untuk radang tenggorokan adalah 7 hari. Dengan dinamika positif, itu bisa ditingkatkan.

Baru-baru ini, banyak kebisingan negatif telah meningkat di sekitar obat ini, khususnya, tentang ketidakamanan dan kemungkinan komplikasi karena penekanan mikroflora seluruh tenggorokan. Terlepas dari kenyataan bahwa Bioparox telah digunakan selama lebih dari 50 tahun, di beberapa negara diputuskan untuk mengabaikan penggunaannya. Di Rusia, Bioparox dikaitkan, karena aspirin dikaitkan pada waktunya. Di negara kita, alat ini terus menjadi standar emas dalam pengobatan penyakit pernapasan bakteri.


Ketika infeksi streptokokus di tenggorokan, disertai dengan demam, peradangan signifikan dari amandel, antibiotik aksi sistemik ditampilkan. Bakteri streptokokus sensitif terhadap antibiotik dan penisilin sederhana dan lama digunakan. Untuk menyembuhkan streptococcus, gunakan sarana penicillin, misalnya:

Sebagai aturan, preparat penisilin diresepkan 500 mg tiga kali sehari selama 7-10 hari.

Penisilin beracun bukan hanya untuk streptokokus, tetapi juga untuk seluruh mikroflora usus. Setelah kursus penicillin, produk susu yang lebih fermentasi harus dikonsumsi. Suplementasi tambahan dengan eubiotik dan probiotik, normalisasi mikroflora usus (misalnya Linex) adalah mungkin.

Kita tidak boleh lupa bahwa, selain penindasan mikroflora bakteri, untuk menyingkirkan streptokokus di tenggorokan, perlu untuk merangsang sistem respon imun. Immunomodulator aksi lokal ditampilkan:

Jika perkembangan infeksi streptokokus di tenggorokan terjadi dengan latar belakang penyakit virus, imunomodulator sistemik diindikasikan:

Obat tradisional


Obat tradisional dapat digunakan sebagai suplemen untuk perawatan medis standar untuk streptokokus di tenggorokan.

Antiseptik berkumur dengan tincture alkohol

  • Eukaliptus,
  • calendula
  • kamomil.

Selain efek antiseptik, tincture ini berkontribusi pada pencucian fisik bakteri dari mulut, amandel, uvula. Mereka dapat disiapkan di rumah atau dibeli siap pakai di apotek.

Immunostimulating decoctions dan infus

  • Pinggul Rose;
  • akar dan daun Eleutherococcus;
  • Akar echinacea.

Efek tonik dan tonik yang baik memiliki biaya herbal Altai dan Kaukasus.

Bagaimana mengobati streptococcus pada anak-anak?

Pengobatan streptokokus di tenggorokan pada anak-anak tidak secara fundamental berbeda dari pengobatan infeksi orang dewasa. Dosis antibiotik harus dikurangi. Agen imunomodulator untuk pengobatan anak-anak tidak digunakan. Juga terbukti dengan baik dalam perawatan yang rumit dari semprotan yang aman tenggorokan Aqualor.

Fitur perawatan selama kehamilan

Wanita hamil secara tradisional adalah kelompok pasien yang sulit ketika datang ke penyakit menular. Secara umum, semua antibiotik selama kehamilan tidak diinginkan. Makrolida dianggap paling aman untuk mengobati streptokokus di tenggorokan wanita hamil:

Semprotan antiseptik Hexasprey efektif dan tidak memiliki kontraindikasi untuk wanita hamil.

Streptococcus viridans di tenggorokan wanita hamil tidak secara khusus diobati. Ini adalah bagian dari mikroflora non-patogenik pada membran mukosa mulut dan tenggorokan.

Kemungkinan komplikasi

Tanpa pengobatan, infeksi streptokokus pada tenggorokan akan berpindah ke saluran pernapasan bawah dan menyebabkan:

Streptococci melalui tabung pendengaran dapat menembus ke rongga telinga tengah dan menyebabkan otitis.

Apa yang tidak boleh dilakukan saat sakit?

  • Terlalu panas atau supercool;
  • meninggalkan rumah untuk waktu yang lama;
  • untuk dirawat secara independen pada penyakit berat.
ke isi ↑

Pencegahan infeksi radang tenggorokan

  1. Perawatan pilek yang tepat.
  2. Pengobatan tepat waktu lesi infeksi di hidung.
  3. Pemberian profilaksis imunomodulator 2 kali setahun.
  4. Orang yang cenderung terkena penyakit pernapasan harus menghindari hipotermia.

Kesimpulan

Streptococcus sebagian besar waktu cukup damai hidup berdampingan dengan orang-orang. Seseorang bisa jatuh sakit jika kekebalannya berkurang atau setelah kontak dengan pasien streptokokus.
Penyakit yang paling umum dari tenggorokan yang menyebabkan bakteri streptokokus adalah faringitis dan tonsilitis.
Streptococcus dapat turun ke saluran pernapasan bagian bawah - menyebabkan laringitis, trakeitis, laringotrakeitis, bronkitis, pneumonia.
Perawatan infeksi tenggorokan selalu antibiotik.
Prognosis pengobatan menguntungkan.

Infeksi streptokokus: penyebab, tanda, diagnosis, cara mengobati

Infeksi streptokokus adalah serangkaian patologi etiologi bakteri dengan berbagai manifestasi. Agen penyebab penyakit ini adalah streptococcus, yang dapat ditemukan di lingkungan - tanah, tanaman dan pada tubuh manusia.

Streptococcus hemolitik menyebabkan infeksi yang menyebabkan berbagai patologi - demam berdarah, erysipelas, tonsilitis, abses, bisul, otitis media, osteomyelitis, endokarditis, rematik, glomerulonefritis, pneumonia, sepsis. Penyakit-penyakit ini memiliki hubungan yang erat karena faktor etiologi umum, perubahan klinis dan morfologi yang serupa, pola epidemiologi, hubungan patogenetik.

Kelompok Streptococcus

Dengan jenis hemolisis sel darah merah - sel darah merah, streptococci dibagi menjadi:

  • Green atau alpha-hemolytic - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-hemolytic - Streptococcus pyogenes;
  • Non-hemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Secara medis signifikan adalah streptokokus beta-hemolisis:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus grup A, yang merupakan agen penyebab tonsilitis menular pada anak-anak, serta rematik dan glomerulonefritis.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumococci - patogen dari pneumonia atau sinusitis.
  3. Streptococcus faecalis dan Streptococcus faecies adalah enterococci yang menyebabkan endokarditis dan peradangan purulen dari peritoneum.
  4. Streptococcus agalactiae adalah grup B streptococcus yang menyebabkan penyakit pada sistem genitourinari atau peradangan pasca-melahirkan endometrium.

Streptokokus non-hemolitik atau hijau adalah mikroorganisme saprofit yang jarang menyebabkan penyakit pada manusia.

Secara terpisah, streptokokus termofilik diisolasi, yang termasuk kelompok bakteri asam laktat dan digunakan dalam industri makanan untuk menyiapkan produk asam laktat. Karena mikroba ini mencerna laktosa dan gula lainnya, ini digunakan untuk mengobati orang dengan defisiensi laktase. Streptococcus termofilik memiliki tindakan bakterisida terhadap beberapa mikroorganisme patogen, dan juga digunakan untuk mencegah regurgitasi pada bayi baru lahir.

Etiologi

Agen penyebab infeksi streptokokus adalah streptokokus beta-hemolitik, yang mampu menghancurkan sel darah merah. Streptococci adalah bakteri bola - kokus gram positif, terletak di sebuah apusan dalam bentuk rantai atau berpasangan.

Faktor patogenisitas mikroba:

  • Streptolisin - racun yang menghancurkan sel-sel darah dan jantung,
  • Eritrogenik scarlatinal adalah toksin yang melebarkan kapiler dan meningkatkan pembentukan ruam merah,
  • Leukocidin adalah enzim yang menghancurkan leukosit dan menyebabkan disfungsi sistem kekebalan tubuh,
  • Necrotoxin,
  • Lethal toxin
  • Enzim yang memastikan penetrasi dan penyebaran bakteri dalam jaringan adalah hyaluronidase, streptokinase, amilase, proteinase.

Streptococci tahan terhadap pemanasan, pembekuan, pengeringan, dan sangat sensitif terhadap efek disinfektan kimia dan antibiotik - penicillin, eritromisin, oleandomycin, streptomisin. Mereka dapat bertahan lama dalam debu dan benda-benda di sekitarnya, tetapi pada saat yang sama mereka secara bertahap kehilangan sifat patogen mereka. Enterococci adalah yang paling tahan dari semua mikroba dalam kelompok ini.

Streptococci adalah anaerob fakultatif. Bakteri ini tidak bergerak dan tidak membentuk spora. Mereka hanya tumbuh pada media selektif yang disiapkan dengan penambahan serum atau darah. Dalam kaldu gula terbentuk pertumbuhan dinding bawah, dan pada media padat - koloni kecil, datar, tembus cahaya. Bakteri patogen membentuk zona hemolisis yang jernih atau hijau. Hampir semua streptokokus aktif secara biokimia: mereka memfermentasi karbohidrat untuk membentuk asam.

Epidemiologi

Sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa bakteri asimtomatik.

Cara infeksi streptokokus:

  1. Kontak,
  2. Lintas udara,
  3. Makanan,
  4. Seksual,
  5. Infeksi sistem urogenital dalam kasus ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Yang paling berbahaya bagi yang lain adalah pasien dengan lesi streptokokus tenggorokan. Selama batuk, bersin, berbicara mikroba masuk ke lingkungan eksternal, mengering dan beredar di udara bersama dengan debu.

Ketika peradangan streptokokus kulit tangan, bakteri sering masuk makanan, berkembang biak dan melepaskan racun. Ini mengarah pada pengembangan keracunan makanan.

Streptococcus di hidung menyebabkan rhinitis dengan gejala-gejala khas dan persisten saja.

Infeksi stafilokokus sering berkembang di latar belakang penyakit kronis yang parah:

  • Patologi endokrin,
  • Infeksi Chlamydia dan mycoplasma,
  • Disfungsi usus.

Infeksi streptokokus ditandai oleh kerentanan universal dan musiman. Streptokokus patogenik biasanya menyerang anak-anak dan remaja di musim dingin - di musim gugur dan musim dingin.

Patogenesis

Streptococcus memasuki tubuh manusia dan membentuk fokus inflamasi di tempat introduksi. Dengan bantuan enzim dan faktor patogenisitas, mikroba memasuki darah dan getah bening, menyebar ke organ internal dan menyebabkan perkembangan patologi di dalamnya. Peradangan hati, tulang atau paru-paru selalu disertai oleh limfadenitis regional.

Toksin streptokokus menyebabkan keracunan, sindrom dispepsia dan alergi, yang dimanifestasikan oleh demam, muntah dan mual, sakit kepala, kebingungan. Membran sel bakteri dirasakan oleh sistem kekebalannya sendiri sebagai alergen, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal, jantung, sendi dan perkembangan peradangan autoimun - glomerulonefritis, rheumatoid arthritis dan endokarditis.

Symptomatology

Agen penyebab infeksi streptokokus adalah beta-hemolytic streptococcus grup A, yang menyebabkan bentuk lokal dari organ THT - faringitis, sakit tenggorokan, demam berdarah, adenoiditis, otitis media, sinusitis.

Streptococcus pada orang dewasa

Infeksi tenggorokan streptokokus terjadi pada orang dewasa dalam bentuk tonsilitis atau faringitis.

Faringitis adalah penyakit inflamasi akut pada mukosa faring etiologi virus atau bakteri. Faringitis streptokokus ditandai dengan onset akut, inkubasi pendek, dan sakit tenggorokan intens.

Penyakit ini dimulai dengan malaise umum, demam ringan, kedinginan. Sakit tenggorokan sangat parah sehingga pasien kehilangan nafsu makan. Mungkin ada tanda-tanda dispepsia - muntah, mual, nyeri epigastrium. Inflamasi etiologi streptokokus faring biasanya disertai batuk dan suara serak.

Ketika faringoskopi terdeteksi mukosa pharyngeal hiperemik dan edematosa dengan hipertrofi amandel dan kelenjar getah bening, yang ditutupi dengan mekar. Folikel merah terang muncul di mukosa orofaring, menyerupai bagel yang berbentuk. Kemudian rhinorrhea terjadi dengan maserasi kulit di bawah hidung.

Faringitis streptokokus berlangsung dalam waktu singkat dan lewat secara spontan. Ini jarang terjadi pada anak-anak di bawah 3 tahun. Biasanya, penyakit mempengaruhi orang tua dan orang muda yang tubuhnya melemah oleh penyakit jangka panjang saat ini.

Komplikasi faringitis adalah:

  1. Otitis media purulen,
  2. Abses paratonsiler,
  3. Sinusitis
  4. Limfadenitis;
  5. Fokus yang jauh dari peradangan purulen - artritis, osteomielitis.

Streptococcus di tenggorokan juga menyebabkan tonsilitis akut, yang tanpa perawatan tepat waktu dan memadai sering menjadi penyebab penyakit autoimun - miokarditis dan glomerulonefritis.

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan angina streptokokus:

  • Melemahnya pertahanan kekebalan lokal,
  • Penurunan resistensi umum suatu organisme,
  • Hipotermia
  • Dampak negatif dari faktor lingkungan.

Streptococcus jatuh pada selaput lendir amandel, mengalikan, menghasilkan faktor patogenisitas, yang mengarah pada perkembangan peradangan lokal. Mikroba dan racunnya menembus kelenjar getah bening dan darah, menyebabkan limfadenitis akut, keracunan umum, kerusakan pada sistem saraf pusat dengan munculnya kecemasan, sindrom kejang, gejala meningeal.

Klinik untuk angina:

  1. Sindrom intoksikasi - demam, malaise, nyeri tubuh, artralgia, mialgia, sakit kepala;
  2. Limfadenitis regional;
  3. Sakit tenggorokan yang menetap;
  4. Anak-anak dispepsia;
  5. Edema dan hiperemia pada tenggorokan, hipertrofi tonsil, penampilan deposit purulen, longgar, berpori, mudah diangkat dengan spatula,
  6. Dalam darah - leukositosis, ESR dipercepat, penampilan protein C-reaktif.

Komplikasi angina streptokokus dibagi menjadi purulen - otitis, sinusitis dan non-purulen - glomerulonefritis, rematik, syok toksik.

Streptococcus pada anak-anak

Hemolytic streptococcus grup A pada anak-anak biasanya menyebabkan peradangan pada organ pernapasan, kulit dan organ pendengaran.

Penyakit etiologi streptokokus pada anak-anak secara konvensional dibagi menjadi 2 kelompok besar - primer dan sekunder.

  • Patologi primer terjadi ketika peradangan situs pengenalan mikroba - tonsilitis, faringitis, otitis, impetigo.
  • Penyakit sekunder adalah patologi autoimun dari berbagai organ dan seluruh sistem. Ini termasuk rematik, vaskulitis, glomerulonefritis.
  • Bentuk yang lebih langka - radang fasia otot, endokarditis, sepsis.

Demam scarlet adalah patologi menular-inflamasi pediatri, dimanifestasikan oleh demam, belang-belang dan sakit tenggorokan. Gejala dari penyakit ini bukan disebabkan oleh streptococcus itu sendiri, tetapi karena efek racun erythrogenic yang dilepaskan ke dalam darah.

Demam scarlet adalah penyakit yang sangat menular. Infeksi terjadi terutama di taman kanak-kanak atau sekolah oleh tetesan udara dari anak-anak dengan angina atau pembawa bakteri. Demam scarlet biasanya menyerang anak usia 2-10 tahun. Patologi dimanifestasikan oleh gejala tiga sindrom utama - beracun, alergi dan septik.

  1. Mudah - keracunan ringan, durasi penyakit 5 hari;
  2. Sedang - gejala catarrhal dan intoksikasi yang lebih jelas, durasi demam - 7 hari;
  3. Bentuk parah ditemukan dalam 2 jenis - beracun dan septik. Yang pertama ditandai dengan intoksikasi, kejang, munculnya tanda meningeal, radang tenggorokan dan kulit intens; yang kedua - perkembangan angina nekrotik, limfadenitis diucapkan, peradangan septik amandel, langit-langit lunak dan faring.

Demam scarlet memiliki onset akut dan berlangsung rata-rata 10 hari.

Gejala penyakit:

  • Intoksikasi - demam, menggigil, lemas, nyeri saat menelan, lemah, takikardia, nadi cepat. Anak yang sakit menjadi lesu dan mengantuk, wajahnya bengkak, matanya bersinar.
  • Anak-anak mengeluh sensasi terbakar di tenggorokan dan kesulitan menelan.
  • Kelenjar meradang dan bengkak yang terletak di bawah rahang bawah menyebabkan rasa sakit dan tidak memungkinkan untuk membuka mulut.
  • Faringoskopi memungkinkan Anda mendeteksi tanda-tanda angina klasik.
  • Keesokan harinya, pasien pada kulit hiperemik muncul ruam roseolous atau papula berujung kecil, yang pertama menutupi bagian atas tubuh, dan setelah beberapa hari - anggota badan. Ini menyerupai gundukan merah.
  • Ruam pada kulit merah cerah dari pipi menyatu dan mereka menjadi merah.
  • Segitiga nasolabial pada pasien pucat, bibirnya ceri.
  • Lidah dengan demam berdarah terlapisi, putingnya menonjol di atas permukaannya. Setelah 3 hari, lidah membersihkan diri, mulai dari ujung, menjadi merah terang dengan papila yang jelas dan menyerupai buah berry raspberry.
  • Gejala Pastia - tanda patognomonik penyakit, ditandai dengan akumulasi ruam yang gatal pada lipatan alami.
  • Keracunan yang parah disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dan mengaburkan kesadaran.

Pada hari ke-3 penyakit, ruam mencapai maksimum dan secara bertahap menghilang, suhu turun, kulit menjadi kering dan kasar dengan dermographism putih diucapkan. Kulit di telapak tangan dan sol mengelupas, mulai dari kuku, dan turun ke seluruh lapisan.

Infeksi berulang pada seseorang yang telah mengalami demam berdarah menandakan perkembangan angina.

Demam scarlet adalah penyakit yang berakhir aman dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu dengan antibiotik.

Jika pengobatan tidak dilakukan atau tidak memadai, penyakit ini dipersulit oleh sejumlah patologi - peradangan telinga yang bernanah, kelenjar getah bening, serta demam rematik, miokarditis dan glomerulonefritis.

Streptokokus patogen sering menginfeksi bayi baru lahir. Infeksi terjadi melalui rute intranatal. Anak-anak mengembangkan pneumonia, bakteremia, meningitis. Dalam 50% kasus, tanda-tanda klinis muncul pada hari pertama setelah lahir. Penyakit etiologi streptokokus sangat sulit dan sering berakhir dengan kematian. Pada bayi baru lahir, infeksi streptokokus dimanifestasikan oleh demam, hematoma subkutan, perdarahan dari mulut, hepatosplenomegali, dan gagal napas.

Streptococcus pada wanita hamil

Tingkat streptokokus patologis kondisional dalam analisis debit dari vagina wanita hamil kurang dari 104 CFU / ml.

Sangat penting dalam pengembangan patologi kehamilan adalah:

  1. Streptococcus pyogenes - agen penyebab sepsis postpartum,
  2. Streptococcus agalactiae adalah penyebab infeksi pada bayi prematur dan ibu.

Streptococcus pyogenes dimanifestasikan pada wanita hamil dengan tonsilitis, pioderma, endometritis, vulvovaginitis, sistitis, glomerulonefritis, sepsis pascapartum. Infeksi intra-natal pada janin dan perkembangan sepsis neonatal dimungkinkan.

Streptococcus agalactiae menyebabkan peradangan pada saluran kemih, endomentritis pada wanita hamil, dan sepsis, meningitis, pneumonia, dan gangguan neurologis pada janin.

Streptococcus selama kehamilan ditularkan melalui kontak, yang membutuhkan ketaatan yang ketat terhadap aturan asepsis saat melahirkan.

Diagnostik

Kesulitan diagnosis laboratorium penyakit yang disebabkan oleh streptokokus adalah karena kompleksitas struktur etiologi, sifat biokimia patogen, kefanaan dari proses patologis, dan cakupan yang tidak memadai dari metode diagnostik modern dalam dokumentasi instruksional dan metodologis.

Metode diagnostik utama dari infeksi streptokokus adalah analisis mikrobiologi untuk keluarnya tenggorokan, hidung, lesi pada kulit, dahak, darah dan urin.

  • Steril swab kapas mengambil swab dari faring, menyuntik bahan uji pada agar darah, menetaskan hari pada 37 ° C dan memperhitungkan hasilnya. Koloni tumbuh pada agar secara mikroskopis. Koloni dengan hemolisis disubkultur pada gula atau kaldu darah. Streptococci menghasilkan pertumbuhan dinding bawah yang khas dalam kaldu. Penelitian lebih lanjut bertujuan untuk menentukan serogrup dengan mengatur reaksi pengendapan dan mengidentifikasi patogen ke suatu spesies.
  • Pemeriksaan bakteriologis darah dilakukan pada kasus suspek sepsis. 5 ml darah disemaikan dalam botol dengan kaldu gula dan media thioglycolic untuk menentukan kemandulan. Tanaman diinkubasi selama 8 hari dengan pembenihan ganda pada agar darah pada hari 4 dan 8. Biasanya, darah manusia steril. Dengan munculnya pertumbuhan pada agar darah, identifikasi lebih lanjut dari mikroba yang terisolasi dilakukan.
  • Serodiagnosis ditujukan untuk menentukan antibodi terhadap streptokokus dalam darah.
  • Diagnosis cepat infeksi streptokokus - reaksi lateks-aglutinasi dan ELISA.

Melakukan diagnosis banding infeksi streptokokus dan stafilokokus.

Streptococci dan staphylococci menyebabkan penyakit yang sama - tonsilitis, otitis media, faringitis, rinitis, yang berbeda dalam keparahan gejala klinis dan keparahan kursus.

Streptokokus sakit tenggorokan berkembang lebih awal dari stafilokokus, itu lebih parah dan memiliki konsekuensi serius. Staphylococcus aureus sering menjadi penyebab infeksi sekunder, sulit diobati dan ditandai dengan gejala yang lebih akut.

Pengobatan

Pasien dengan demam berdarah dan sakit tenggorokan streptokokus ditampilkan istirahat di tempat tidur, minum berat dan diet hemat. Dianjurkan untuk makan makanan yang dihaluskan, cair atau semi cair dengan pembatasan protein. Iritasi termal pada lendir mukosa yang meradang dengan pengecualian lengkap dari diet makanan panas dan dingin dilarang. Adalah mungkin untuk beralih ke diet normal hanya setelah gejala akut penyakit mereda.

Pengobatan infeksi streptokokus harus secara etiologis dan sesuai gejala.

Terapi etiotropik

Pasien menghabiskan terapi antibiotik yang memadai. Pemilihan obat ditentukan oleh hasil analisis smear dari pharynx. Setelah mengisolasi patogen dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik, spesialis meresepkan pengobatan.

  • Antibiotik penicillin - Ampisilin, Benzylpenicillin,
  • "Erythromycin"
  • Penisilin semi-sintetis modern - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
  • Makrolida - Azitromisin, Klaritromisin,
  • Cephalosporins - Cefaclor, Cefalexin,
  • Sulfonamides - "Co-trimoxazole".

Untuk mengembalikan mikroflora usus, gunakan pra dan probiotik:

Perawatan simtomatik

  • Antihistamin diresepkan untuk anak-anak yang sakit - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Immunomodulator tindakan umum dan lokal - "Imunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobact".
  • Dalam kasus yang parah, pasien diresepkan bakteriofag streptokokus. Ini adalah obat imunobiologis yang mampu melisiskan streptokokus. Ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan berbagai bentuk infeksi streptokokus - peradangan pada organ pernapasan, alat bantu dengar, kulit, organ internal. Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan sensitivitas mikroba yang terisolasi terhadap bakteriofag. Metode penggunaannya tergantung pada lokalisasi sumber infeksi. Selain bakteriofag streptokokus, kombinasi pyobacteriophage juga digunakan.
  • Terapi detoksifikasi termasuk minum berlebihan - 3 liter cairan: minuman buah, teh herbal, jus, air.
  • Untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan membuang racun dari tubuh, vitamin C diindikasikan.
  • Berkumur dengan antiseptik - furatsilinom, dioksidinom, rebusan chamomile, sage, calendula, propolis tingtur.
  • Semprotan Lozenges dan tenggorokan - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • Di rumah, anak-anak dengan demam berdarah diberikan teh jeruk nipis hangat, kompres pemanasan ditempatkan di tenggorokan, lotion dingin diterapkan pada mata dan kepala yang meradang, dan kompres vodka diberikan untuk rasa sakit di telinga. Anak-anak yang lebih tua, para ahli merekomendasikan membilas tenggorokan yang sakit dengan ekstrak sage atau chamomile hangat.

Pengobatan streptococcus bukanlah tugas yang mudah, meskipun fakta bahwa banyak mikroba tidak berbahaya bagi manusia. Ketika kekebalan menurun, streptokokus menyebabkan penyakit serius.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk infeksi streptokokus:

  1. Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi dan pembersihan kamar secara teratur,
  2. Mengeras,
  3. Olahraga,
  4. Diet seimbang penuh,
  5. Berjuang dengan kebiasaan buruk,
  6. Pengobatan tepat waktu pada lesi kulit dengan antiseptik,
  7. Isolasi pasien pada saat perawatan,
  8. Disinfeksi saat ini di ruangan tempat pasien berada,
  9. Pencegahan infeksi nosokomial.

Infeksi streptokokus

Infeksi streptokokus - sekelompok penyakit, termasuk infeksi yang disebabkan oleh flora streptokokus spesies yang berbeda dan bermanifestasi sebagai lesi pada saluran pernapasan dan kulit. Infeksi streptokokus termasuk impetigo streptokokus, streptoderma, vaskulitis streptokokus, rematik, glomerulonefritis, erisipelas, sakit tenggorokan, demam berdarah dan penyakit lainnya. Infeksi streptokokus adalah kecenderungan berbahaya untuk mengembangkan komplikasi pasca-infeksi dari berbagai organ dan sistem. Oleh karena itu, diagnosis meliputi tidak hanya identifikasi patogen, tetapi juga pemeriksaan instrumental pada sistem kardiovaskular, pernapasan dan saluran kencing.

Infeksi streptokokus

Infeksi streptokokus - sekelompok penyakit, termasuk infeksi yang disebabkan oleh flora streptokokus spesies yang berbeda dan bermanifestasi sebagai lesi pada saluran pernapasan dan kulit. Infeksi streptokokus adalah kecenderungan berbahaya untuk mengembangkan komplikasi pasca-infeksi dari berbagai organ dan sistem.

Karakteristik patogen

Streptococcus adalah genus mikroorganisme globular gram positif opsional anaerob yang resisten terhadap lingkungan. Streptococci tahan terhadap pengeringan, bertahan dalam bahan biologis kering (dahak, nanah) selama beberapa bulan. Pada suhu 60 ° C. mati setelah 30 menit, di bawah aksi disinfektan kimia - setelah 15 menit.

Reservoir dan sumber infeksi streptokokus adalah pembawa bakteri streptokokus atau seseorang yang menderita bentuk infeksi. Mekanisme transmisinya adalah aerosol. Patogen dialokasikan untuk pasien dengan batuk, bersin, selama percakapan. Infeksi terjadi melalui droplet di udara, jadi sumber utama infeksi adalah orang dengan lesi primer pada saluran pernapasan bagian atas (tonsilitis, demam berdarah). Pada saat yang sama pada jarak lebih dari tiga meter tidak bisa lagi terinfeksi. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menerapkan alimentari dan rute kontak transmisi (melalui tangan kotor, makanan yang terkontaminasi). Untuk streptococci kelompok A, ketika makanan tertentu (susu, telur, kerang, ham, dll.) Dimasukkan ke dalam media nutrisi yang menguntungkan, reproduksi dan pelestarian jangka panjang dari sifat-sifat virulen adalah karakteristik.

Kemungkinan komplikasi purulen infeksi dengan streptokokus tinggi pada pasien dengan luka bakar, luka, ibu hamil, bayi baru lahir, pasien setelah operasi. Streptokokus grup B biasanya menyebabkan infeksi urogenital dan dapat ditularkan melalui kontak seksual. Bayi baru lahir sering menerima infeksi sebagai akibat infeksi cairan ketuban dan selama perjalanan jalan lahir. Kerentanan alami seseorang terhadap bakteri streptokokus tinggi, kekebalannya adalah tipe-spesifik dan tidak mencegah infeksi dengan streptococci jenis lain.

Bentuk klinis infeksi streptokokus

Simptomatologi infeksi streptokokus sangat beragam karena banyaknya kemungkinan lokalisasi sumber infeksi, jenis patogen. Selain itu, intensitas manifestasi klinis tergantung pada kondisi umum tubuh yang terinfeksi. Streptococci kelompok A rentan terhadap kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas, alat bantu dengar, kulit (streptoderma), patogen demam berdarah dan erisipelas milik kelompok ini.

Penyakit yang telah berkembang sebagai akibat dari kekalahan mikroorganisme ini dapat dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder. Bentuk primer adalah kegagalan penyakit infeksi inflamasi organ yang telah menjadi pintu gerbang infeksi (faringitis, laringitis, angina, otitis media, impetigo, dll.). Bentuk sekunder berkembang sebagai hasil dari dimasukkannya mekanisme inflamasi toksin-autoimun dan toksik di berbagai organ dan sistem. Bentuk sekunder infeksi streptokokus dengan mekanisme perkembangan autoimun termasuk rematik, glomerulonefritis dan vaskulitis streptokokus. Sifat toksin dari lesi nekrotik pada jaringan lunak, abses meta-dan peritonsillar, sepsis streptokokus.

Bentuk klinis yang jarang dari infeksi streptokokus: peradangan nekrotik otot dan fasia, enteritis, sindrom syok toksik, lesi infeksius fokal organ dan jaringan (misalnya, abses jaringan lunak). Streptococci kelompok B sangat menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir, meskipun mereka terjadi pada usia berapa pun. Hal ini disebabkan kekalahan dominan patogen saluran kemih dan infeksi intrapartum yang baru lahir.

Infeksi streptokokus pada bayi baru lahir muncul sebagai bakteremia (30% kasus), pneumonia (32-35%) dan meningitis. Dalam setengah dari kasus, infeksi memanifestasikan dirinya secara klinis pada hari-hari pertama kehidupan. Dalam kasus ini, infeksi streptokokus pada bayi baru lahir sangat sulit, tingkat mortalitas di antara yang sakit sekitar 37%. Meningitis dan bakteremia dapat terjadi kemudian. Dalam kasus ini, sekitar 10-20% kasus meninggal, dan separuh dari yang selamat, gangguan perkembangan dicatat.

Infeksi streptokokus grup B sering menjadi penyebab endometritis postpartum, sistitis, adneksitis pada puerperas dan komplikasi pada periode pasca operasi selama seksio sesaria. Bakteri bakteremia juga dapat terjadi pada individu dengan melemahnya sifat kekebalan tubuh (orang tua, penderita diabetes, sindrom imunodefisiensi, dan neoplasma ganas). Cukup sering, pneumonia streptokokus berkembang dengan latar belakang ARVI yang sedang berjalan. Green streptococcus dapat menyebabkan endokarditis dan defek valvular berikutnya. Kelompok Mutans Streptococcus menyebabkan karies.

Komplikasi infeksi streptokokus adalah lesi sekunder dan autooksik dan toksoseptik organ dan sistem (rematik, glomerulonefritis, miositis nekrotik dan fasciitis, sepsis, dll.).

Diagnosis infeksi streptokokus

Diagnosis etiologi infeksi streptokokus pada membran mukosa dari faring dan kulit memerlukan pemeriksaan bakteriologis dengan isolasi dan identifikasi patogen. Pengecualian bisa dianggap demam berdarah. Karena saat ini banyak jenis bakteri streptokokus telah memperoleh resistensi tertentu terhadap antibiotik dari beberapa kelompok, penelitian mikrobiologi yang cermat dan pelaksanaan tes kerentanan antibiotik diperlukan. Sejumlah diagnosa yang cukup berkontribusi pada pilihan strategi perawatan yang efektif.

Diagnosis eksak streptokokus grup A memungkinkan patogen terbentuk dalam waktu 15–20 menit sejak saat analisis tanpa mengisolasi kultur murni. Namun, deteksi kehadiran streptokokus tidak selalu berarti bahwa mereka adalah faktor etiologi dari proses patologis, fakta ini juga dapat berbicara tentang kereta biasa. Rematik dan glomerulonefritis hampir selalu ditandai dengan peningkatan titer antibodi terhadap streptokokus sudah dari hari-hari pertama eksaserbasi. Titer antibodi untuk antigen ekstraseluler ditentukan oleh netralisasi. Jika perlu, pemeriksaan organ yang terkena infeksi streptokokus dilakukan: pemeriksaan otolaryngologist, radiografi paru-paru, ultrasound kandung kemih, EKG, dll.

Pengobatan infeksi streptokokus

Bergantung pada bentuk infeksi streptokokus, perawatan dilakukan oleh dokter kandungan, ahli urologi, dokter kulit, pulmonologist atau spesialis lainnya. Perlakuan etiologi dari bentuk klinis utama infeksi streptokokus terdiri dalam meresepkan antibiotik penicillin, yang streptokokusnya memiliki sensitivitas yang agak tinggi. Jika inefisiensi antibiotik terdeteksi ketika diterapkan selama lebih dari lima hari, obat diubah. Diperlukan untuk menguji budaya patogen untuk kepekaan terhadap obat-obatan dari kelompok-kelompok berbeda (eritromisin, azitromisin, klaritromisin, oksasilin, dll.) Untuk membuat pilihan antibiotik yang lebih dapat diandalkan. Praktek menunjukkan bahwa obat tetrasiklin, gentamisin dan kanamisin tidak efektif.

Pengobatan patogenetik dan simtomatik tergantung pada bentuk klinis penyakit. Jika perlu, penunjukan kursus jangka panjang terapi antibiotik (dengan bentuk sekunder infeksi streptokokus) sering diresepkan obat dengan tindakan yang berkepanjangan. Baru-baru ini, ada efek positif pada perjalanan penyakit dengan penggunaan immunoglobulin manusia dan agen imunostimulan.

Pencegahan Infeksi Streptokokus

Pencegahan infeksi dengan infeksi streptokokus melibatkan tindakan kebersihan pribadi dan pencegahan individu ketika bersentuhan dengan sekelompok kecil orang dengan penyakit pernapasan: memakai masker, mengolah makanan dan permukaan yang dapat dipengaruhi oleh mikroorganisme, mencuci tangan dengan sabun. Pencegahan umum terdiri atas pelaksanaan kontrol sistematis atas keadaan kesehatan kelompok: pemeriksaan rutin di sekolah dan taman kanak-kanak, isolasi pasien yang diidentifikasi, tindakan medis yang memadai, identifikasi bentuk tersembunyi pengangkutan infeksi streptokokus dan pengobatannya. Untuk pelepasan tubuh dari patogen dan penyembuhan lengkap, WHO merekomendasikan penggunaan penisilin setidaknya selama 10 hari.

Perhatian khusus harus diberikan untuk pencegahan infeksi nosokomial dengan infeksi streptokokus, karena infeksi di rumah sakit rawat inap pasien dalam keadaan lemah jauh lebih mungkin, dan perjalanan infeksi pada pasien tersebut terasa lebih berat. Pencegahan infeksi pada bayi baru lahir dan bayi baru lahir adalah pengamatan yang cermat terhadap standar dan rejim yang sehat dan higienis yang dikembangkan untuk departemen ginekologi dan rumah sakit bersalin.

Anda Mungkin Juga Ingin

Kelemahan karena pilek

Ketika seseorang jatuh sakit dengan flu atau pilek biasa, selain gejala yang biasa dalam bentuk dingin dan suhu, kelelahan dan kelemahan yang konstan muncul. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh menghabiskan semua energinya untuk pemulihan, dan tidak ada lagi kekuatan yang tersisa untuk hal-hal biasa.

Cara mengobati snot putih tebal pada orang dewasa

E setiap hari di hidung orang yang sehat sejumlah kecil cairan lendir terbentuk. Jika iritasi muncul dalam bentuk udara atau debu yang tercemar, maka akan meningkat.